500起付線什么意思 起付線是什么意思( 二 )


大額醫療補助報銷
依據《西安市城鎮職工大額醫療補助暫行辦法》,在職工大額醫療補助方面,職工繳費標準為每人8元/月,其中單位繳納80%,個人繳納20% 。
從2017年開始,退休人員一次性繳足12年大額醫療補助費用后,可終身享受大額醫療補助保險待遇 。
一個年度內,參保職工因病住院治療(含門診使用特藥)發生的符合醫療保險規定并超過城鎮職工基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用,由城鎮職工大額醫療補助保險支付95%,不設封頂線 。
報銷政策及計算公式
城鎮職工基本醫療保險實行掛賬結算制度 。
參保職工在定點醫療機構住院、門診緊急搶救、門診特殊檢查(治療)、門診治療特殊病種等醫療費用實行掛賬結算,其中:
符合基本醫療保險規定應由基本醫療保險統籌基金和大額醫療補助保險基金支付的部分,由醫療保險經辦機構與定點醫療機構結算;屬于個人支付的,由本人直接與定點醫療機構結算 。
醫保報銷計算公式
(醫保目錄內費用總和-乙類藥品費用的自付部分-起付線)×報銷比例=醫保能報銷的費用
攝圖網:ID-400077074
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居民醫保怎么報銷
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