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原來尸斑居然有這么多顏色 什么是尸斑

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什么是尸斑（原來尸斑居然有這么多顏色）

原來尸斑居然有這么多顏色 什么是尸斑

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溫馨示：本推送不建議在吃飯時段閱讀 。
本文約4985字，閱讀時間約10分鐘看了這么多懸疑小說，大家應該對“尸斑”這個詞并不陌生 。很多人都知道，如果法醫在尸體上發現了尸斑，就可以以此為依據，推理出一大堆的線索 。作為人死后的尸體征象之一，尸斑在法醫學上的確有著非常重要的意義 。但是，你們真的了解尸斑嗎？正常情況下的尸斑，應該是什么顏色的呢？先別著急找答案，思考三秒鐘后再往下拉查看答案：答案是：暗紅色/紫紅色 。怎么樣，你的直覺準確嗎？當然，今天我們不僅要識別正常情況下尸斑的顏色，還要帶大家認識一下各種“五彩斑斕”的尸斑 。這些特殊的色彩，究竟隱藏了什么樣的死亡密碼呢？讓我們接著往下看 。在介紹尸斑的各種顏色之前，咱們先來簡單復習一下，尸斑究竟是怎么形成的 。簡單來說，當人死后，心臟不再跳動，血液循環也就停止了 。如果把身體里的血管看成是一條條的公路，血液就是在公路上井然有序行駛著的車流 。那么，當人死后，車失去了動力，就不再往前行駛了，紛紛停了下來 。但因為大部分的車都還停在路上，雖然失去了動力系統，卻因為道路的坡度不同，開始陸續從高處往低處滑行 。這就是血液在重力的作用下，沿著血管流向人體低下部位的過程 。因為沉積的血液不斷增多，低下部位的皮膚也就呈現出了有色的斑塊，這就是我們所說的尸斑 。當人剛剛死亡時，尸斑還不太穩定，如果改變了人的體位，血液可以沿著血管，繼續流到新的低下部位，形成新的尸斑 。或者，當尸體的某處被按壓到時，這個地方的血液也會因為壓力而流到別的地方去，導致原來的尸斑消失 。但隨著時間的流逝，人體開始進入到了腐敗的過程 。這時候，承載著車流的公路開始崩塌了 。組成血管壁的細胞開始壞死、自溶，血管也隨之崩壞 。當血管的通透性發生改變后，血液就開始從血管里“泄露”出來 。血液中大量的紅細胞此時也進入到了自溶的狀態，紅細胞中的血紅蛋白紛紛“逃逸”，然后滲出血管壁，逐漸進入到血管附近的皮下組織間隙，將皮下組織浸染 。因為這些“逃逸”的血液，很難再次逆流回血管再流動到別的部位去，所以，這時候形成的尸斑，即使改變了尸體的體位，或是對尸體進行了按壓，都很難消失了 。說到這里，大家可能發現了一個細節 。尸斑的形成，就是血液沉積的結果 。所以，尸斑的顏色，往往也取決于血液的顏色 。那么，血液的顏色又是由什么決定的呢？這就跟血液的構成有關了 。簡單來說，血液的顏色主要取決于血紅蛋白及其衍生物的顏色 。大家都知道，人體的血液循環系統中，紅細胞負責運輸氧氣、二氧化碳和各種營養物質，而它運輸這一切的載體，就是血紅蛋白 。當血紅蛋白與氧氣相結合，就會形成氧合血紅蛋白（HbO2），呈現出鮮紅的顏色，這就是我們所熟悉的動脈血的顏色；隨著人體的新陳代謝，血液中的氧氣不斷被消耗后，氧合血紅蛋白又被還原成血紅蛋白，呈現出暗紅色，這就是靜脈血的顏色 。當人剛剛死亡的時候，如果身上有動脈的傷口，此時流出的血液依然呈現動脈血的鮮紅色 。但死亡一段時間后，血液中不再形成新的氧合血紅蛋白，而原來的氧合血紅蛋白也漸漸在機體的腐敗過程中被耗盡，血液中就只剩下血紅蛋白的顏色——也就是靜脈血的暗紅色 。靜脈血 。圖源：參考資料6所以，正常的尸斑顏色，就是暗紅色或紫紅色（因為有皮膚的遮擋，顏色會顯得更深一些） 。那么，除了暗紅色/紫紅色，尸斑還存在其他的顏色嗎？櫻桃 。圖源：編輯團成員空空“綠蔥蔥，幾顆櫻桃葉底紅 ?！贝蠹铱梢钥吹?，上面的圖片里，櫻桃的顏色很漂亮，看起來也很誘人，但是，如果這樣的顏色出現在尸體上……事情就沒有那么簡單了 。一氧化碳（CO）中毒的死者，尸斑就是櫻桃紅色，和正常情況下的尸斑顏色相比，的確鮮艷了許多 。那么，這種特別的顏色是怎么產生的呢？前文咱們講了，尸斑的顏色主要取決于血紅蛋白及其衍生物 。一氧化碳中毒的死者，在吸入一氧化碳后，血液中的血紅蛋白與一氧化碳結合，形成了碳氧血紅蛋白（HBCO），這種血紅蛋白的顏色，就是櫻桃紅色 。因為血紅蛋白被一氧化碳所侵占，本來應該進入到血液中進行循環的氧氣無法得到有效運輸，就導致了機體缺氧的情況發生，人體也就迎來了中毒死亡的結果 。當血液中的碳氧血紅蛋白飽和度達到一定濃度（>30%）后，就會在尸體的體表呈現出典型的櫻桃紅色尸斑 。當然，尸斑只是表象，因為血液可以流經體表，也可以墜積于體內各臟器、肌肉等組織，所以，體內富含血液的地方都會呈現出櫻桃紅色 。比如，肌肉中的血液里，一氧化碳與肌肉成分肌紅蛋白結合，就會形成一氧化碳肌紅蛋白（尤以胸大肌較為明顯），在解剖室也能觀察到這種鮮艷的顏色 。一氧化碳中毒死者的趾甲也可能會呈現出櫻桃紅色 。圖源：參考資料2講完櫻桃紅色尸斑，咱們來講講另一種尸斑的顏色：鮮紅色 。鮮紅色與櫻桃紅色尸斑雖然其背后機理有著本質的區別，但是二者非常相像，現實中往往難以用肉眼區分 。什么情況會出現鮮紅色的尸斑？這里我們舉兩個例子來簡單說明一下：1.氰化物中毒的死者：由于全身組織細胞在氰根離子（CN-）的作用下喪失了利用氧的能力，血氧消耗量減少，靜脈血中氧合血紅蛋白飽和度增高，以及血液中有氰化高鐵血紅蛋白形成，故尸斑顏色接近動脈血的顏色，呈鮮紅色 。需要注意的是，不是所有氰化物中毒的尸體，其尸斑都會表現出典型的鮮紅色，原因這里不詳述了 。2.凍死的死者或者死后很快被冰凍的尸體：對于凍死者，據推測原因可能是低溫使細胞耗氧減少，從而使毛細血管中的氧合血紅蛋白含量一直維持在較高水平，從而使尸斑表現出鮮紅色 。對于死后很快冰凍的尸體為何尸斑也呈鮮紅色，目前這一塊還在研究中，尚無定論 。關于凍死尸體的血液顏色問題，日劇《非正常死亡》里有一集也進行了探討 。圖源：日劇《unnatural》劇中十元妹子說的沒錯，凍死的死者，有時可發現其左右心血的顏色是不一致的 。正常尸體的左右心血的顏色都是暗紅色，肉眼觀察不出差別，但是凍死者，左右心血可以出現肉眼可分辨的明顯顏色差別，左心血更接近動脈血的顏色，呈鮮紅色，右心血則呈暗紅色 。目前研究分析的直接原因是凍死者左右心血的氧合血紅蛋白飽和度不一致，更深層次的原因這里就不詳述了 。這方面的研究，確實也是日本學者研究得較早 。當然，跟凍死者的反常脫衣現象一樣，左右心血顏色的不一致，并不必然出現在每一例凍死者身上 。好的，簡單總結下，這一節里我們介紹了鮮紅色尸斑的形成原理 。它的顏色是因為血液中的氧合血紅蛋白飽和度增高導致的，而櫻桃紅色尸斑則是因為氧合血紅蛋白被替換成了碳氧血紅蛋白，所以這兩者的確有著本質的區別 。與櫻桃紅色尸斑同理，鮮紅色也不止表現在體表，也表現在黏膜、體內各臟器等處 。這兩種尸斑的顏色，肉眼看起來的差別并不是很大 。當尸斑表現不典型或受到勘驗現場光線明暗度影響的時候，櫻桃紅色與鮮紅色尸斑，根本無法用肉眼區別 。當肉眼辨別不出這兩者時，該怎么辦呢？最直接的辦法是檢測血液中毒物成分及濃度，因一氧化碳中毒而死的情況下，顯然血液中一氧化碳濃度會很高（通常大于50%，不過存在個體差異，也有小于50%的情況） 。所以，尸斑只是判斷死因的一個線索，更多的死因分析，還是要結合更多信息一起進行判斷 。那么，尸斑還可能有其他顏色嗎？答案是肯定的 。在某些毒物中毒或其他一些特殊的情況下，尸斑還可以呈現出灰褐色、藍綠色、棕色等等奇怪的顏色 。產生這些顏色的原因，多數情況與一氧化碳中毒死者的尸斑顏色成因一致 。不同的毒物與血紅蛋白結合，形成不同的物質，就表現出不同顏色的尸斑 。這里我們舉一個棕色尸斑的例子：棕色尸斑的成因之一，是亞硝酸鹽中毒 。亞硝酸鹽中的亞硝酸離子將血紅蛋白中的二價鐵氧化成三價鐵，形成高鐵血紅蛋白，高鐵血紅蛋白呈棕褐色，故而使尸斑呈棕褐色 。顏色特殊的尸斑，平時出現得比較少，一般也會結合其他尸體征象進行死因的綜合判斷 。看完前面有關尸斑顏色的內容，也許小伙伴會出疑問：尸斑在所有尸體都會出現嗎？有什么情況會不出現或者不明顯嗎？事實上，所有尸體的確都會出現尸斑 。但有時候，尸斑確實并不明顯 。這是為什么呢？咱們接下來就來講講尸斑不明顯的幾種情況：（1）大失血大失血會讓尸斑變淺，不會呈現典型的暗紅色，而是呈淡紅色或更加淺淡的顏色 。所以如果這個人在尸僵已經形成的時候，尸斑仍然不明顯，那可以考慮大失血的可能（哪怕體表沒有創口） 。當然，大失血不僅通過尸斑，也可以通過球瞼結膜、四肢的指甲（趾甲）的顏色表現出來 。（2）死后間隔時間不夠長隨著時間推移，尸斑越來越明顯，所以剛死亡的尸體，尸斑就不夠明顯 。而且尸斑的進展受尸體所處的環境溫度影響，低溫情況下比高溫時進展更慢 。正如前文所述，當死亡時間間隔不夠長，尸斑可以隨著體位的變動而改變，手指按壓尸斑處可以見到尸斑褪色 。（3）水中尸體水中尸體因受冷水刺激、體表毛細血管收縮，或因溺水吸入大量水分稀釋血液，或因流水使尸體滾動，故而使尸斑形成延緩且顏色變淡 。（4）皮膚顏色影響正常尸斑呈暗紅色或紫紅色，但尸斑是要透過皮膚觀察的，如果此人皮膚很黑呢？沒錯，皮膚顏色很深會影響對尸斑的觀察，尤其是全身皮膚都很黑的情況下，所以黑人的尸斑確實較其他有色人種更不明顯 。要是碰巧又懷疑這位黑人CO中毒怎么辦呢？沒法通過尸斑初步判斷（而且僅僅通過尸斑是不可以下CO中毒的結論的），可以觀察其球瞼結膜、口腔黏膜的顏色，或者解剖觀察其臟器、肌肉顏色，并取其血液做CO濃度檢測 。今天的尸斑科普，你都看明白了嗎？下次再看到電視劇里的尸斑顏色，是不是也可以推測出一點線索了？最后，我們再來增加一道附加題 。這同樣是一種典型的尸體征象（雖然也會出現在活人身上） 。它是一種神秘斑紋，平時并不是很常見 。如圖所示，這是某位女性前往某醫院急診科就診時醫生拍的一張照片：圖源：參考資料4聰明的小伙伴們能猜出來這是什么嗎？歡迎大家在評論區留言 。

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