中國當代十大名醫 你認為古代名醫誰的貢獻最大?

“古代明醫誰的貢獻最大”中國當代十大名醫?

中國當代十大名醫 你認為古代名醫誰的貢獻最大?

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【中國當代十大名醫 你認為古代名醫誰的貢獻最大?】我認為,應該是明朝《本草綱目》的作者李時珍先生 。
中國當代十大名醫 你認為古代名醫誰的貢獻最大?

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中國當代十大名醫 你認為古代名醫誰的貢獻最大?

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他的醫學著作《本草綱目》共分五十二卷,刊于1590年 。全書共190多萬字,載有藥物1892種,收集醫方11000多個,繪制精美插圖1100多幅,分為16部、60類左右 。
作者在繼承和總結以前本草學成就的基礎上,結合作者長期學習、采訪所積累的大量藥學知識,經過實踐和鉆研,歷時數十年而編成的一部中草藥巨著 。書中不僅考正了過去本草學中的若干錯誤,綜合了大量科學資料,提出了較科學的藥物分類方法,溶入先進的生物進化思想,并反映了豐富的臨床實踐 。本書也是一部具有世界性影響的博物學著作 。
中國現代哪位醫生最有名?比較看好屠呦呦 。
屠呦呦及其同事,做了什么工作?
找到了有效治療瘧疾的方法——青蒿素(artemisinin)及其衍生物 ?!爸魏茂懠病边@四個字,在從業者看來,是對任何一個藥學家可能的最高的褒獎 。諾貝爾獎,絕對實至名歸 。
青蒿素長這樣,讓我們先來膜拜一下:
瘧疾是一種由寄生蟲(瘧原蟲, Plasmodium falciparum malaria)感染而造成的傳染病 。至今仍有數以億計的人感染,每年造成數十萬人死亡 。
早在1948年,上海第一醫學院的張昌紹教授,就報道了中藥常山及其活性成分的抗瘧作用 。但此人受到文革沖擊,于1967年自殺 。殘陽如血,諸葛星隕 。
20世紀60年代,越南戰爭時期,北越軍隊受到瘧疾困擾 。為此,北越向中國求援 。于是,毛澤東向中國大陸的頂級科學家下令,要求他們幫助研發相關藥物 。當時,中國的形勢因為文化大革命的開展正開始逐漸失控,但是,由于命令來自毛澤東本人,該項目得以進行 。該項目始于1967年5月23日,代號523項目 。參與者眾 。
張昌紹教授發現的常山提取物,倒確實是能治療瘧疾,但是副作用太大 。服用后,患者嘔吐得一塌糊涂 。這個藥不能用 。但是這個藥物篩選的思想,被屠呦呦他們沿用了 。
當年屠呦呦38歲 。他們找來了很多中藥的古方,梳理了半天,開列了有808個中藥的單子,其中有烏頭、烏梅、鱉甲、青蒿等 。軍事醫學科學院用鼠瘧模型篩選了近百個藥方(FDA哭暈在廁所),很多都沒屁用,但是青蒿(Artemisia carvifolia, 菊科)提取物有60%到80%的抑制率,不過不穩定 。
為啥不穩定捏?屠呦呦及其同事發現,古方記載的“水煎”,不靠譜,會破壞提取物中的青蒿素;之前用的95%乙醇提取法,也不靠譜 。她研究來研究去,找到晉代古方《肘后備急方》,其中提到,將青蒿“絞汁”用藥的經驗,從“青蒿一握,以水一升漬,絞取汁,盡服之”截瘧,悟及可能有忌高溫或酶解等有關的思路,改用沸點比乙醇低的乙醚提取,并將該提取物分為中性和酸性兩部分,試來試去,發現用沸點只有35℃的乙醚提取青蒿,可以得到穩定的青蒿素,對瘧疾有穩定的抑制作用 。成了!
不過捏,這種青蒿素也有問題,就是心臟毒性太大 。給老鼠吃,毒性太大 。領導批準后,他們就拿人(包括屠呦呦本人)做實驗(?。。DA再次哭暈在廁所) 。心臟毒性還是太大 。直到云南藥物研究所用汽油從當地的青蒿變種——大頭黃花蒿中提取的青蒿素,廣州中醫藥大學李國橋組才做出極好的抗瘧療效 。后來,上海有機化學所的周維善組總結了其作用機理;上海藥物所對藥物進行了改良——復方蒿甲醚,改進了其溶解效率及藥代動力學性質 。
參考:
1. Klayman, Daniel L. “Qinghaosu (artemisinin): an antimalarial drug from China.” Science 228.4703 (1985): 1049-1055.
2. 鄭全芳, 楊志剛, and 孫紅祥. “青蒿素及其衍生物藥理作用研究進展.” 中國畜牧獸醫文摘 5 (2013): 71-71.
3. 王滿元. “青蒿素類藥物的發展歷史.” 自然雜志 34.1 (2012): 44-47.
4. 世界衛生組織:《2013年世界瘧疾報告》
5. 饒毅, 黎潤紅, 張大慶:中藥的科學研究豐碑(修改版)
6. 黎潤紅等:“523任務”與青蒿素發現的歷史探究

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