南京的夏天真的來了，這兩天天氣格外悶熱，門診很多病人，人還沒有進來就開始吐槽手上或者腳上的小皰皰又開始冒出來啦，還會反復的脫皮（總忍不住去撕它，臣妾做不到不撕）之后甚至會露出紅紅的嫩肉，這也就算了，還癢到不行 。
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患者通常都會非常納悶“小小”的皮膚病，咋就一直反反復復呢，就沒有什么好的辦法可以根治嗎？又難看又癢，夏天來了就發作，冬天又自己好了，那今天我們就來聊一聊汗皰疹 。
為什么會長汗皰疹呢？之前醫療界主流觀點認為和手足出汗多有關系，但現在認為汗皰疹屬于濕疹中的一種，和手足多汗沒有必然聯系，盡管患者常有手足多汗，且控制出汗可緩解 。
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現在認為部分患者與鎳和鉻等系統過敏有關系，屬于系統性接觸性皮炎 。也有些人使用了洗衣粉，洗潔劑，肥皂等會誘發加重 。
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其他可能與遺傳基因有關、真菌感染（尤其是紅色毛癬菌，可以來我們皮膚病院真菌室檢測一下）、局部過敏或 *** 、精神因素及神經系統功能失調有關 。此外，重金屬鎳和鈷等的作用還有爭議（可以做班別測試進行排查，接觸性過敏原（IV型變態反應）） 。
也有一些患者因其他疾病行丙種球蛋白治療短期會會出現汗皰疹的急性期皮損改變 。
總之，這個病的病因和發病機理尚不完全清楚 。雖然它與汗腺的功能異常關系不大，但是，多汗確實是疾病加重的主要因素 。
什么是汗皰疹？汗皰疹是一種發生于手掌、手指側面、指端皮膚的復發性水皰性皮膚病，屬于濕疹的一種，最開始可能是手指上幾顆小水皰，周圍發紅不明顯 。特點是反復發作，常連續發作數年，伴有不同程度的灼熱及瘙癢 。
且發病多有季節性，一般春末夏初開始發病，夏季加重，入冬自己又好了 。高發于青壯年，尤其是手、足出汗多的青年朋友們 。
如果手下不能留情，不停的撕、擠、扣，等水皰干了，就開始脫皮 。
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汗皰疹沒辦法根治，就如同沒辦法根治感冒一樣 。感冒治好了可能會再次感冒，這是很好理解的 。汗皰疹可能會定期反復發作 。說到這里也不要以為就沒有辦法了 。
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如何治療呢？皮膚病大家很多時候都在初期比較大意，認為沒什么問題就自己涂點藥，運氣好呢，也就緩解了，大部分時候呢，自己用藥越來越嚴重的時候選擇來醫院了 。
實際上是不推薦這么做的，如果自行用過藥物再來醫院看醫生是會影響一些檢查出現假陰性的結果，甚至會給醫生診斷更加難度 。
醫生會根據患者癥狀的嚴重程度，給予相應的治療，用藥方案如下：
一、爐甘石有水皰且特別癢，可以涂抹復方爐甘石洗劑，很便宜，一般家門口的藥店都能買到，對皮炎濕疹的止癢效果很好 。
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二、糖皮質激素（當開始有脫皮的跡象時用）強效糖皮質激素藥膏可以加速癥狀緩解，促進水皰消失 。使用激素軟膏之后，一般3~5天汗皰疹就能被控制住 。
同樣是涂藥，不同的人也會涂出方式不同，導致最終的治療效果會不同，教大家兩個涂藥小技巧：
用藥前可以用濕敷，可以增強藥物的吸收；用藥后可以用裹上一層保鮮膜，同樣也可以提高藥物的吸收率 。癥狀特別嚴重的話，短期口服糖皮質激素藥物 。
常用的激素軟膏有 *** 、氫化可的松、丙酸倍氯米松軟膏等，雖然相對安全，但是一定要在醫生和藥師的指導下用藥，請對藥品保存是一顆敬畏之心，世界會多一份美好 。
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（關于如何判斷激素可以查看我之前寫的這篇文章：
如何識別激素藥膏？哪些情況不可用？藥師：掌握這些原則少跑醫院
三、鈣調磷酸酶抑制劑這類藥物常用的有他克莫司、吡美莫司可以減少糖皮質激素的藥物使用 。但是也是會產生副作用的（不要緊張，完全沒有副作用的藥物幾乎是沒有的，強調合理使用），比如增加皮膚感染的風險等 。
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