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門診中,常常有家長咨詢這樣的問題,“我家孩子只有75度,是假性近視嗎?”、“假性近視會自己恢復嗎?是不是不需要戴眼鏡?”、“假性近視會變成真性近視嗎?”……
很多家長因為不理解“假性近視”的含義,走上了不良商家的“陷阱”,導致孩子假近視成真近視;還有的家長認為孩子的假性近視本來能痊愈,是戴眼鏡讓近視度數越來越高 。
這些現象都表明,大家對“假性近視”真的存在太多認知誤區了 。今天,我們就來帶大家一點點揭開有關它的重重迷霧 。

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“假性近視”到底是什么?
在許多家長的認知里,兒童青少年在近視之前,都會有一個“假性近視”的階段 。
但實際上,它可能發生在任何時候,任何年齡段中 。
所謂的“假性近視”,其實只是眼睛疲勞的一種狀態,更妥當的說法其實是“調節性近視”,是由于睫狀肌持續收縮痙攣導致的 。
睫狀肌是位于眼睛內部的平滑肌,它的作用是通過自身收縮和放松調節晶狀體的曲率,從而讓我們能夠看清楚處在不同距離的物體 。
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當我們近距離用眼時,睫狀肌呈收縮狀態,晶狀體就會變凸變厚,從而讓我們的眼球能夠對焦到近處的物體;而當我們望遠時,睫狀肌便會呈自然放松的狀態,晶狀體就會變得扁平和纖薄,有助于讓我們看清楚遠處的物體 。這個過程就叫做晶狀體調節 。
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當我們長時間讀寫或是看電子屏幕之后,睫狀肌就可能因為過度收縮而引起睫狀肌痙攣;這時當我們看向遠處時,由于睫狀肌無法完全松弛,晶狀體調節力下降,就會導致看遠不清晰 。這就是調節性近視,也就是大家常說的“假性近視” 。
無論兒童還是成人,都可能出現這種暫時的調節性近視 。通常,通過遠眺和閉目休息放松眼睛,或在醫生的指導下使用眼藥水后,視力就會得到一定恢復 。
雖然調節性近視是可逆的,但還是應該引起重視,因為它提示孩子可能處于近視的臨界狀態 。如果出現這種情況后,依然高強度近距離用眼,依然不注意增強戶外活動,便可能進展為真近視 。

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如何判定孩子是真性近視
還是調節性近視?
眼科醫生區分真性近視還是調節性近視并不困難 。當孩子頻繁出現看不清黑板和遠處物體、或瞇眼看東西、歪頭看東西等現象時,應該帶孩子去正規的醫療機構做個眼科檢查,通過散瞳驗光、測量眼軸等方式就可以做出明確的判斷 。
散瞳驗光指的是:給孩子使用散瞳藥后,讓其睫狀肌處于暫時 *** 狀態,在晶狀體失去調節的情況下進行驗光,從而得到比較準確的屈光狀態結果 。
如果經過散瞳驗光后,孩子的度數恢復正常了,就說明存在調節性近視 。如果散瞳后,睫狀肌 *** 狀態下,度數變化不是很大,近視依然存在,那就說明孩子是真性近視了 。
注:很多家長誤認為孩子太小使用散瞳藥對孩子有影響,其實這種擔心完全沒必要,一般在停藥后,孩子出現的畏光、視近模糊等癥狀都會隨之消失 。慢速散瞳劑如阿托品的散瞳作用可能持續3周 ??焖偕⑼珓┤鐝头酵羞量ò返乃幮е恍?-6個小時便會消失 。
臨床上,醫生也經常通過生物測量(測量角膜曲率、眼軸等參數)來判斷孩子是否存在真性近視 。一般來說,在角膜曲率一定的情況下,眼軸越長、近視度數越高 。醫生通過對角膜曲率、眼軸的綜合分析,就可以判斷孩子是否存在真性近視 。
在一項最新研究里,科學家們對 14127名4-18歲中國兒童的眼軸長度(Axial length)、角膜曲率(Corneal curvature)等指標進行了分析統計,結果如下 ??勺鳛椴煌挲g兒童眼軸發育均值的參考 。
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不過,通過生物測量得到角膜曲率、眼軸長度等,是針對大多數孩子的定性判斷,如果想得到準確的定量判斷,還是要通過散瞳驗光,來得到準確的屈光度數 。
值得注意的是,在真性近視人群中,有大約一半同時伴有調節性近視,這種常常被稱為“混合性近視” 。

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無良商家的“假性近視”陷阱

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