異地自費回去能報銷嗎 農村醫保在外地住院怎么報銷

農村醫保在外地住院怎么報銷?異地自費回去能報銷嗎,金華號帶你了解相關信息 。
【前言】醫保是支持外地就醫的,而且報銷比例不低,參保人辦理異地就醫確認手續后,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑相關資料由參保單位向市醫保中心申請報銷 。

異地自費回去能報銷嗎 農村醫保在外地住院怎么報銷

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鄉村合作醫療異地住院如何報銷
1、在住院前或住院后3日內打老家新農合咨詢電話對住院就醫情況進行掛號備案;
2、出院后必須在定居地點地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需由務工單位出具務工證明;
3、出院后持病歷復印件、匯總明細單、住院收費收據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合地點地報銷;
4、如果是從參合地點地直接到省外住院化療,必須在走之前處理轉診轉院手續,然后才可去外地住院治療;
5、省外報銷的份額最低,一般起付線2000左右,報銷份額為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷份額越高 。
異地自費回去能報銷嗎 農村醫保在外地住院怎么報銷

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【異地自費回去能報銷嗎 農村醫保在外地住院怎么報銷】鄉村合作醫療異地報銷需要的材料
1、患者的《農合證》、戶口本、身份證原件;
2、全省一致的新型鄉村合作醫療轉診、轉院審批表;
3、診斷證明;
4、出院證;
5、住院醫療費用匯總清單;
6、住院收費發票(如提供當地稅務監制的民營醫療單位發票,須提供其衛生主管部門的文件,復印件要加蓋出臺文件單位的公章);
7、加蓋公章的住院病歷復印件(包含病歷主頁、長時間醫囑、臨時醫囑、出院小結) 。
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鄉村合作醫療住院報銷份額
1、鄉鎮級(一級)住院報銷起付線200元,報銷份額85% 。
2、縣級(二級)定點醫療機構住院報銷起付線500元,報銷份額70% 。
3、市級(三級)定點醫療機構住院報銷起付線700元,報銷份額55% 。
4、省級(三級)定點醫療機構住院報銷起付線1000元,報銷份額50% 。
5、經縣級新農合管理機構同意轉診存案,并在縣域外除市級、省級定點的醫療機構住院的,一致報銷起付線1000元,報銷份額40%,保底報銷份額20% 。
6、基本藥物目錄內藥品、中藥飲片及中醫針灸、按摩、拔罐、刮痧等非藥物非手術療法補償份額在原報銷份額基礎上提高10% 。德州市市級、縣級中醫院、婦幼保健院起付線降低200元,補償份額在原報銷份額基礎上提高5% 。
7、兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結核、血友病、緩慢粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等20種重大疾病在市、省級定點醫療機構住院費用新農合報銷份額70% 。
8、自身原因導致的意外傷害,除《山東省新型鄉村合作醫療治療項目目錄》規定不予報銷的情形項目外,一致住院報銷起付線1000元,報銷份額執行分段準則,參合人員在16周歲(含16周歲)至60周歲之間的,報銷份額20%;低于16周歲、高于60周歲(含60周歲)的,報銷份額30% 。
9、參合孕產婦住院天然臨產、剖宮產一致實行定額補償,天然臨產補償500元,剖宮產補償1000元 。
10、參合人員在同一參合周期、同一醫療機構屢次住院的,初次扣除起付線,再次住院起扣除起付線的50% 。參合農人每人每年門診、住院累計報銷封頂線20萬元 。
【注意】:以上數據是以山東省為例,其它省份具體以當地為準!

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