35歲的黃女士最近被確診為宮頸癌 ， 年紀輕輕已經切除了子宮 。她十分不理解 ， 反復問醫生：“我這么年輕 ， 怎么會得宮頸癌？”
很多女性朋友可能會覺得宮頸癌離自己很遠 ， 真的嗎？
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我們先來看一組數據 ， 2019年ICO中國HPV和相關疾病報告顯示 ， 在中國15-44歲女性中宮頸癌發病率高居惡性腫瘤第三位 ， 并且已成為中國該年齡段女性癌癥死亡的第二大原因 ， 僅次于乳腺癌 ， 最近幾年 ， 宮頸癌發病率有所上升 ， 且趨于年輕化 。幾乎所有的宮頸癌（99.7%）都與生殖器官感染HPV有關 ， HPV感染是宮頸癌發生的必要條件 。
性接觸是HPV感染的主要途徑 ， 使用避孕套可以減少HPV感染的風險 ， 但不能完全阻斷HPV的傳播 。在我國每年女性宮頸HPV感染人數已高達到4500萬 。過早發生性行為、早育、多次生產 ， 有多個 *** 或者患過性病 ， 長期吸煙、性混亂以及宮頸癌家族史等是宮頸癌的危險因素 。
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早期臨床癥狀【宮頸篩查顯示陰性什么意思宮頸檢查都是陰性什么意思】早期宮頸癌常無明顯癥狀和體征 ， 易被忽視 。但隨著病變的演變 ， 可能出現以下三大臨床癥狀 。
1、 *** 不規則流血：
在非月經期出現 *** 流血 ， 或經量增多、經期延長 ， 老年女性常表現為絕經后的 *** 異常流血 。出血量根據病灶大小、侵及間質內血管情況而不同 ， 若侵蝕大血管可引起大出血 。
2、接觸性出血：
多數為同房、用力大便、婦科檢查后出現的 *** 流血 。
3、 *** 排液：
多數患者會感覺 *** 分泌物（白帶）異常 ， 這是由于癌癥 *** ， 使宮頸腺體分泌功能亢進 ， 產生粘液樣白帶 ?？杀憩F為白色或血性、稀薄如水樣或米泔樣、有腥臭味的 *** 排液 。
當腫瘤進一步發展 ， 癌組織侵犯骨盆壁、神經會發生劇烈的腰腿疼和下腹痛 。如果腫塊壓迫淋巴及血管 ， 還可以出現下肢嚴重腫脹 ， 如果腫塊侵犯直腸、膀胱便會出現排便、排尿困難、尿血、便血等問題 。
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如何有效預防宮頸癌？2017年中華預防醫學會《子宮頸癌綜合防控指南》中指出了宮頸癌的三級預防策略 。
一級預防：
開展健康教育和接種預防性HPV疫苗 。HPV疫苗是全球首個能通過注射方式預防腫瘤的疫苗 。同時 ， 要注意高危因素的預防 ， 比如固定 *** 、使用安 *** 、戒煙、提高免疫力等 。
二級預防：
宮頸癌定期篩查 。TCT和HPV檢查已經基本覆蓋大中型醫院 ， 聯合檢測敏感性高、方便快捷 。
三級預防：
及時合適的治療 。目標是盡量降低癌前病變轉變為宮頸癌的可能 。包括行宮頸活檢、宮頸錐切等治療 。
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宮頸篩查建議一般建議21歲后有性生活的女性應該每年進行一次宮頸細胞學篩查 ， 必要時聯合HPV檢查 ， 如果連續3次HPV和宮頸細胞學檢查都是陰性 ， 可以間隔時間延長到3年檢查一次；
30-65歲女性 ， 建議每3-5年進行一次“TCT+HPV”的聯合篩查；
大于65歲女性 ， 若過往篩查結果為陰性、且無CIN2或更高級別病變病史 ， 可以停止所有篩查 。
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但如果有艾滋病毒感染、免疫功能低下（如實體器官移植者）、出生前有過乙烯雌酚接觸、此前曾有過CIN2、CIN3或宮頸癌病史者 ， 可能需要頻繁的宮頸癌篩查 。
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