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白細胞低的原因有哪些 白細胞偏低是什么原因引起的( 二 )

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街上的人少，可能大家都呆在樓房里，這就叫假性白細胞減少 。我們可以給予一定的刺激，比如腎上腺素實驗 。就像在街上放煙花舞獅子，街上的人流立刻就會多起來一樣 。
當然并非都有這樣刺激的必要，我們往往憑經驗就可以判斷，總人口并不少 。這種生理性的白細胞減少，并不一定說明免疫功能降低了 。
白細胞為啥會減少？原因有很多
我們常見的病理性白細胞減少是由于化療藥或者放療過程中骨髓受到抑制導致的 。還有的常用的藥物如解熱鎮痛藥、抗生素等幾乎都可能引起白細胞減少 。
此外感染、免疫、遺傳等也是白細胞減少的常見原因 。當然還有很多病人找不出特定原因 。
白細胞太少，感染風險會增加
雖說在血常規化驗中，生理性的白細胞數據減少不一定就是人體免疫力降低，但是如果白細胞的數量過少，人體感染的危險性就會增加 。
根據白細胞計數可分為三種：
輕度減少：≥1.0x109/L
中度減少：（0.5~1.0）x109/L
重度減少：＜0.5x109/L
如果是輕度減少，完全不必憂慮，其引發感染的危險性和健康人差別不大，反而是對白細胞減少的過度恐懼更有害健康 。
如果是重度減少，那么危險就大大增加，在醫學上這被稱為粒細胞缺乏癥，是內科急癥之一 。
【白細胞低的原因有哪些 白細胞偏低是什么原因引起的】 如果是中度減少，處于二者之間，感染的風險因人而異 。臨床上大多數病人的白細胞減少在2.0×109/L左右，屬輕度減少，卻往往被醫生或自己嚇唬得仿佛重度減少，甚至免疫缺陷一般，大可不必 。
總之，針對我們白細胞減少，第一要確定是不是真的減少，其次再確定減少的原因，第三評估嚴重程度 。
白細胞減少，吃藥能治嗎？
其實，如果能找到明確導致白細胞減少的原因，比如藥物，那么立即停藥，去除原因是最重要的也是最好的治療 。
所謂的“升白藥”有很多，比如小檗胺（升白安）、碳酸鋰、B族維生素和利血生等，還有數不清的中藥（阿膠、健脾生血沖劑、人參、黃芪等等等等） 。
原因是，所有這些藥，它們的療效都不肯定 。因此，對于慢性的沒有感染的比較穩定的白細胞減少，定期監測血象就可以了 。
吃藥“升白”僅僅是一種心理安慰 。在你吃藥的過程中，如果你憂心如焚，急于知道效果，不斷化驗，你會發現你的白細胞忽高忽低，你自然以為藥效忽好忽壞，心情隨之忽喜忽悲 。
實際上，這只不過是白細胞計數的自然波動而已，就像街上的行人時多時少一樣，城市人口并沒有變 。
“升白針”：唯一有效的治療手段
當然，也有肯定有效的升白藥物，那就是針劑的造血生長因子（GM-CSF和G-CSF）（俗稱“升白針”） 。
有可靠的臨床試驗證明，“升白針”用于嚴重的或伴有感染的中性粒細胞減少，可明顯縮短患者中性粒細胞恢復正常的時間及感染治愈時間，并減少住院時間和降低住院費用，具有較高的效價比 。
它常用于放化療等藥物導致的粒細胞缺乏，可明顯縮短粒細胞恢復正常的時間，并降低感染發生率 。
但對于無感染的慢性粒細胞減少，則尚缺少足夠資料說明對病人有幫助，且費用較高，不推薦常規使用 。因此，“升白針”是唯一有效的、也是最后保留的手段 。
總之，絕大多數的慢性白細胞減少無需藥物治療，想治也無藥可治；高風險的白細胞減少（重度減少或伴嚴重感染）需要住院治療，唯一有效的升白藥是“升白針” 。

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