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獻血真的有利于身體健康嗎 獻血真的有益身體健康嗎( 四 )

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這是我反感血站的地方 ， 無限夸大獻血的作用 ， 就差包治百病了 。讓人誤解成了：獻血在適當條件下有益=獻血對任何人群都永遠無害=獻血治百病

獻血真的有利于身體健康嗎 獻血真的有益身體健康嗎

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以前我們聽到的那些獻血的好處 ， 例如“促進新陳代謝”、“增強免疫 力”、“保持造血器官的活性”等等 ， 都是沒有科學研究證據的推論性意見 。有一些統計研究認為獻血的人群比不獻血的人群健康狀況更好、壽命更長等等 ， 但正如 果殼網友球球在回復中指出：大部分情況下 ， 獻血者本身就是比較健康的人 。他們比普通人更健康更長壽 ， 是他們去獻血的原因 ， 而非結果 。因此這些統計結果沒有 說服力 。
只有在一些特殊的病例中 ， 獻血具有額外的益處 。例如對“鐵過載”（體內含鐵量過多的癥狀 ， 可以導致血色沉著病）的病人來說 ， 適當獻血可以減緩血液內 鐵的積累 。美國FDA認為鐵過載和血色沉著病的病人獻的血是安全的 ， 但需要標記清楚 。此外果殼網友Vitamins提到一種“真性紅細胞增多 癥” ， 它的治療手段包括靜脈放血 ， 但注意是放血而不是獻血 。按照規定 ， 這類病人屬于不能獻血的人群。
我們以“獻血、有益”作為關鍵詞在中國知網（CNKI）中進行檢索 ， 得到119篇文獻 ， 按相關度排列的前20位文章如下：
獻血真的有利于身體健康嗎 獻血真的有益身體健康嗎

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可見大部分是刊登在報紙上的個人意見和理論推導 ， 按照現代醫學的核心理念——循證醫學的角度來看 ， 這些文章的證據力度屬于證據力度更低的一級 。而且這些文章中列出的支持性證據都沒有詳細說明引用資料的原題、刊登時間和期刊名稱等 ， 也沒有參考文獻列表 ， 意味著基本無法對原始材料進行查證 。
不過詳細搜索的話 ， 還是可以找到幾篇可以算得上“證據”的文章 ， 比如《定期無償獻血對獻血者血壓血糖及血脂的影響》（2014年《中外醫學》雜志）、《定期無償獻血對獻血者血脂的影響》（2016年《大家健康》雜志）、《反復獻血對預防心腦血管疾病的研究》（2006年《醫學檢驗與臨床》雜志） 。這些文章是否可信呢？由于中文學術論文的質量嚴重參差不齊 ， 具有一定可信度的中文臨床研究文獻至少應該具備幾個特點：刊登在較為權威（審稿較嚴格）的期刊 ， 如中華醫學會主辦的“中華”系列雜志及部分“中國”系列雜志上 ， 研究對象數量較高（千人甚至萬人以上 ， 越多越好） ， 采用隨機、雙盲、對照等實驗設計 。而上述幾篇支持“獻血有益”的文獻 ， 刊載的雜志知名度不算高 ， 研究對象為40~180例 ， 部分采用了隨機和對照設計 ， 限于篇幅 ， 不再對其研究設計是否合理做進一步展開 ， 讀者可自行判斷 。
國外的研究情況如何呢？我們以“blood donationbenefit”（獻血 益處）在國際醫學論文庫Pubmed中進行檢索 ， 可得到1350個結果 ， 然而其中絕大部分文章屬于下面幾類：1、從公共衛生的角度討論獻血對社會的益處；2、獻血者的動機等心理學調查；3、自身輸血技術與異體輸血技術的優勢比較 ， 我們真正想要的“獻血對于獻血者本人在生理上的益處”的相關文獻僅有寥寥數篇 ， 如“Beneficial effects of blood donation on high density lipoprotein concentration and the oxidative potential of low density lipoprotein”（獻血對于高密度脂蛋白濃度及低密度脂蛋白氧化能力的有益影響） ， 刊登在2002年的動脈粥樣硬化雜志（《Atherosclerosis》） ， 研究者發現獻血可通過影響機體鐵水平對脂蛋白產生正面影響 。需要指出的是：這篇文章及其他英文文獻 ， 都只是提示獻血對身體某些指標有存在一定作用 ， 然后間接推論出獻血可能通過這些指標對健康產生有益影響 ， 缺乏對重要終點事件（心血管事件發生率、死亡率、壽命等）的觀察和長期性研究 ， 我們認為其具備一定的證據力度 ， 但仍然不是決定性的證據 。

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