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虛勞里急腹痛——小建中湯 小建中湯

虛勞中焦緩急建中

消中湯(疲勞性急性腹痛-消中湯)
《傷寒論》第一百條，傷寒、澀陽脈、弦陰脈，宜先用小建中湯治療 。不好的話，小柴胡湯為主 。第一百零二條傷寒初二或初三，心中煩悶者，以小建中湯治之 。
[組成]
桂枝、甘草、大棗、牡丹和姜汁果凍
【用法】
水煎取汁，加入麥芽糖，文火加熱至溶解，分兩次服用 。
【功能】
在中間彌補不足，在中間協調輕重緩急 。
[跡象]
中焦虛寒與肝脾不和 。腹痛，感覺溫熱壓迫感，精神萎靡，無力，氣虛；或心悸動，不安，無臉；或伴四肢酸痛、手足發熱、咽干口干 。舌質淡白，脈細弦 。臨床上常用于胃及十二指腸潰瘍、慢性肝炎、慢性胃炎、神經衰弱、再生障礙性貧血、功能性發熱等 。，屬于中焦虛寒，肝脾不和 。若癥狀為嘔吐或中度飽脹，則不宜使用；陰虛過度引起的胃痛不宜使用 。
[解決方案]
本病證由中焦虛寒，肝脾不和，化源不足所致 。中焦虛寒，肝木騎于地，腹急痛，腹溫而壓 。脾胃為氣血生化之源，中焦虛寒，氣源不足，氣血兩虛，故心悸、面色晦暗、發熱、口干咽燥等 。雖然癥狀不同，但病根是一，總是中焦虛寒所致 。它可以通過治療虛損和滋陰溫補，以及調和內部優先事項來緩解疼痛 。中間以甘溫潤澤的麥芽糖為君，溫補中焦，優先止痛 。用溫心公使桂枝溫楊琪，祛寒邪；甜白芍滋陰，緩解急性肝病，止腹痛 。用生姜暖胃散寒，大棗補脾益氣 。炙甘草益氣中焦，用于協調各種藥物 。其中，以桂枝制麥芽糖，辛而甘，化陽，溫中焦，脾虛；與芍藥、甘草同用，可緩解急性肝區疼痛，止腹痛 。六藥合用，溫中補虛，有柔肝調脾，益陰陽之意，能使中氣旺盛，激活陰陽氣血生化，故稱“建中” 。
[臨床加減]
若中焦寒重，可加干姜，加強溫中散寒之力；有氣滯者，可加木香行氣止痛；便溏者，可加白術健脾祛濕止瀉；面色萎黃、氣短乏力者，可加人參、黃芪、當歸等滋補氣血 。

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