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看懂肝功能檢查結果 肝功能檢查結果怎么看

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如何看肝功能檢查結果(了解肝功能檢查結果)
當我們身體不舒服的時候 ， 很多人都會進行一定的體檢 ， 或者有些人在日常生活中會定期體檢 。檢測肝功能時 ， 體檢報告中有大量的數據 ， 那么如何理解這些肝功能體檢報告呢？我們今天做一個介紹 。
肝功能反映了肝臟的生理功能 。肝功能檢查是檢測肝臟是否有疾病 ， 肝臟受損的程度 ， 找出肝臟疾病的原因 ， 判斷預后 ， 明確黃疸的原因 。經過空腹部 ， 抽血 ， 等待 ， 最后拿到肝功能化驗單 ， 有沒有一種面對浩如煙海天書的感覺！于是多項目指標數亂七八糟 。我們應該看什么？如何分析肝功能檢查結果？在體檢中 ， 經常選擇幾個有代表性的指標來了解肝功能 。下面是肝功能檢查的主要項目 ， 以及該項目的正常范圍和意義 。
肝功能檢查結果分析
1.丙氨酸氨基轉移酶:
【看懂肝功能檢查結果 肝功能檢查結果怎么看】ALT正常參考值小于40U/L ， 是反映肝實質損害的重要項目 。越高越嚴重 。ALT升高常見于:(1)急慢性病毒性肝炎；(2)膽囊炎或膽道疾病(如炎癥、結石、息肉、癌癥等 。);(3)飲酒引起的肝損害；(4)藥物性肝損害；(5)引起ALT異常的其他因素(脂肪肝、肝癌等 。);(6)病毒性肝炎(乙肝、丙肝、甲肝等 。).
2、天冬氨酸轉氨酶(AST):
AST的正常參考值小于40U/L ， 和谷丙轉氨酶一樣 ， 也是肝損傷的指標 。AST主要分布在心肌 ， 其次是肝臟、骨骼肌和腎臟 。所以AST升高常見于急性心肌梗死、急性肝炎、中毒性肝細胞壞死、慢性活動性肝炎、活動性肝硬化、肝癌、心肌炎、腎炎、肌炎 。
因為AST的80%左右存在于線粒體中 ， 所以它對肝細胞損傷的敏感性沒有ALT高 ， 增加的幅度也沒有ALT的大 ， 但如果AST明顯增加 ， 就說明肝細胞損傷更嚴重 。因此 ， ALT/AST比值在臨床上常被作為診斷指標和疾病監測指標 。
3.堿性磷酸酶:
成人堿性磷酸酶的正常參考值為40-140U/L 。ALP主要用于梗阻性黃疸、原發性肝癌、繼發性肝癌、淤膽性肝炎的檢查 。當患有這些疾病時 ， 肝細胞過度產生ALP ， ALP通過淋巴通道和肝竇進入血液 。同時 ， 由于肝臟膽道的膽汁排泄障礙 ， 血清中的ALP因其反向流入血液而明顯升高 。但是ALP在骨組織中也很活躍 。所以孕婦、骨折愈合期、骨軟化癥、佝僂病、骨癌、骨質疏松、肝膿腫、肝結核、肝硬化、白血病、甲亢等也可見血清ALP升高 ， 要加以鑒別 。
4.γ-谷氨酰轉移酶(GGT):
GGT的正常參考值為7 ~ 40 U/L ， 肝功能異常時 ， 常伴有GGT升高 ， 因此也是肝損害的指標 。GGT主要來源于肝膽系統 ， 在反映肝細胞壞死方面不如ALT ， 但在鑒別黃疸方面有一定意義 。肝梗阻(肝內排泄不暢)和肝外梗阻(如膽道梗阻)等疾病的GGT ， 如肝癌、肝阻塞性黃疸、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等 。 ， 大幅增加 。GGT在急性和慢性病毒性肝炎和肝硬化中輕度和中度增加 。在慢性乙肝和肝硬化的非活動期 ， 酶的活性是正常的 。如果GGT繼續上升 ， 表明疾病已經清除 ， 或者病情正在惡化 。此外 ， 長期或大量飲酒和長期接受某些藥物可引起肝炎 ， GGT可明顯或中度升高 ， 而ALT和AST僅輕度升高甚至正常 。其他疾病 ， 如中毒性肝病、脂肪肝和肝腫瘤 ， 也會增加GGT 。
5.血清總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)和間接膽紅素(IBIL):
TBIL的正常參考值為1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L) 。
DBIL的正常參考值為1.71-7μmol/L(1-4mg/L) 。
IBIL的正常參考值為1.71-13.7μmol/L(1-8mg/L) 。
血清中的膽紅素大部分來源于體內老化紅細胞裂解釋放的血紅蛋白 。在肝臟中發生過葡萄糖醛酸化的稱為直接膽紅素 ， 在肝臟中未發生葡萄糖醛酸化的稱為間接膽紅素 。兩者之和就是總膽紅素 。臨床上主要用于診斷肝臟疾病和膽道梗阻 。當肝臟受到炎癥、壞死、中毒等損傷時 ， 血液中DBIL、IBIL水平會明顯升高 。膽道疾病 ， 尤其是膽結石、膽息肉、膽囊炎等 。 ， 血液中的DBIL顯著增加 。溶血性疾病、新生兒黃疸或輸血錯誤等 。 ， 增加血液中膽紅素的來源 ， 肝臟無法妥善處理 ， 導致間接膽紅素明顯增加 。

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