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什么是臨床診斷病例 臨床診斷

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臨床診斷(什么是臨床診斷病例)
2020年2月13日湖北省2019年新增冠狀病毒病(新冠肺炎)病例14840例，其中新冠肺炎“臨床診斷病例”13332例，這是湖北省首次將臨床診斷病例納入新增病例數據 。
什么是臨床診斷病例？湖北新冠肺炎的臨床診斷病例是怎樣的？將臨床診斷病例作為新增病例數據，對控制疫情會有什么幫助？
什么是臨床診斷病例？
臨床診斷
臨床診斷是醫生通過診斷檢查以外的信息來診斷疾病的方法 。

臨床診斷的基礎
患者的病史，如與傳染源的接觸史、飲食習慣、生活習慣等 。
患者的癥狀，如咳嗽、頭痛、頭暈等 。
醫生體檢的結果，如體溫、目測、初步診斷、身體各部位叩診、聽診等 。
各種化驗結果，如血檢、尿檢、大便化驗等 。
影像學檢查結果，如x光檢查、CT檢查、磁共振成像檢查等 。
一個醫生的經歷 。必要時會邀請多層次、多科室醫生共同判斷 。
沒有診斷測試結果 。
腫瘤未經病理檢查，或無病理檢查結果 。
傳染病未進行病原體檢測，或無病原體檢測結果，如細菌培養、病毒核酸檢測等 。
臨床診斷的作用
及時制定治療方案，對患者進行治療 。
經過治療，患者的病情可以得到控制，出現嚴重情況的風險可以降低 。
及時隔離傳染病，降低傳播風險 。
臨床診斷是指通過臨床診斷，對某些疾病的患者進行大概率的考慮 。
湖北新冠肺炎病例的臨床診斷標準是什么？
湖北新冠肺炎病例的臨床診斷標準是在國家衛生健康委和國家中醫藥管理局聯合發布的《新型冠狀病毒診療方案(試行第五版修訂版)》中確定的 。
同時臨床確診以下5例 。
或者沒有流行病學史 。
發病前14天，曾在武漢或周邊地區居住或旅游 。
在發病前14天，他曾居住或進入一個有新冠肺炎病例報告的社區 。
嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒-2(新型冠狀病毒)感染(病毒核酸陽性者)發病前14天 。
發病前14天，曾在武漢或周邊地區居住或旅游，并有發熱或呼吸道癥狀的人員 。
發病前14天，曾與報告病例一起生活或進入社區，并出現發熱或呼吸道癥狀的人 。
【什么是臨床診斷病例 臨床診斷】在有限的區域內，有兩個或兩個以上的人被診斷患有新冠肺炎 。
有發燒和/或呼吸道癥狀(如咳嗽) 。
血常規檢查顯示白細胞總數正?；驕p少，或淋巴細胞數量減少 。
CT提示肺炎的特征 。
早期表現為“多發斑片和間質性改變，尤其是肺外區” 。
可發展為“雙肺多發毛玻璃影、浸潤影” 。
在嚴重的情況下，可能會發生“非實質性的變化” 。
沒有做過病毒核酸檢測，或者做過病毒核酸檢測，但沒有陽性結果 。
湖北新冠肺炎臨床診斷病例還需要病毒核酸檢測嗎？
湖北新冠肺炎臨床診斷病例仍需核酸檢測，原因如下 。
核酸檢測是診斷新冠肺炎的“金標準” 。
病毒感染引起的其他疾病也會產生類似新冠肺炎的癥狀、體征、實驗室檢查結果和影像學檢查結果 。
新冠肺炎臨床診斷方法不能作為排除其他病毒感染引起疾病的依據 。
湖北將對新冠肺炎臨床確診病例采取什么措施？
及時隔離
采用單間隔離 。
避免可能感染新型冠狀病毒病毒的人將病毒傳染給他人 。
監控癥狀和體征
觀察癥狀變化，如癥狀是否加重、減輕，或產生新的癥狀 。
監測生命體征的變化，如體溫、血壓、心率、血氧飽和度、肺部聽診等 。
完美檢查
并復習和改進常規檢查，如血常規、C反應蛋白、動脈血氣分析、CT檢查等 。，以檢查更改 。
改進病毒核酸的檢測，以便明確診斷或排除 。
積極治療
讓病人休息，避免體力消耗 。
保持食物和水的量，保證足夠的營養 。
必要時可以吸氧 。
遵醫囑用中藥治療 。
繼續治療原有疾病，如糖尿病、高血壓 。
將新冠肺炎臨床診斷病例納入新病例對控制疫情有何幫助？
新增臨床診斷病例多來自既往疑似病例 。
加強對患者的管理 。原本在家隔離的部分疑似患者被集中到醫院等規定場所進行嚴格管理，以降低感染風險 。
可以密切觀察病情 。隨時了解患者的癥狀、體征、檢查、指標，了解病情進展，以便及時完善治療方案 。
可以及時治療 。通過治療控制病情，降低惡化風險 。

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