兒科醫生告訴你:最近流行什么疾病?

今年患病也不像往年 , 有比較高發的流行疾病 , 比如有一年就是流感高發 , 有一年就是支原體肺炎高發 。 今年冬天門診每天什么疾病都有 , 有冬季高發的呼吸道疾病 , 比如普通感冒、氣管炎、喉炎 , 也有秋季多發的病毒性腹瀉 , 夏季的高發病手足口病和皰疹性性咽頰炎也時有出沒 。
來就診的孩子媽媽常常告訴我孩子的幼兒園相同癥狀的很多 , 問是不是有什么疾病流行 。 目前暫沒有大規模流行的疾病 , 流行僅為很小的局部如一個班或幾個班的部分孩子 。 我將最近門診多見的疾病大致排個序 , 每類疾病做些簡單的介紹 , 如想了解更具體內容 , 可在我歷史文章里查找 , 如出現某種疾病發病人數驟升 , 我會再做具體講解 。

兒科醫生告訴你:最近流行什么疾?。?
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文章插圖

上呼吸道感染
目前門診上呼吸道感染仍然是最多見的疾病 。
1、主要表現:
發熱常為首發癥狀 , 發熱1-2天體溫開始下降時才逐漸出現咳嗽等呼吸道癥狀 , 并且在咳嗽的第2、3天會咳的較重 , 隨后咳嗽減輕 , 病情逐漸好轉 。 也有的感冒會發熱與咳嗽同時發生 , 同時伴有流涕鼻塞等癥狀 。 一般病程大約1周左右 。
2、何時就診:

患兒精神萎靡或煩躁
發熱超過三天
高熱伴有嚴重咳嗽
發熱不退伴咳嗽加重
咳嗽伴有喘憋
咳嗽超過7天仍無緩解
3、家長可以做:

發熱時注意退燒 , 咳嗽初期干咳時可以服用鎮咳劑減少咳嗽保證休息 , 咳嗽伴較多痰時服用化痰藥并輔助拍背 , 幫助孩子咳痰 。
氣管炎伴或不伴喘、氣道敏感
最近霧霾嚴重 , 已經N天不見太陽了 , 空氣質量差到不行 。 既往氣道敏感的、有哮喘病史的紛紛出現咳喘發作 , 即使之前無類似病史的也出現遷延不愈的咳嗽 。 這些孩子構成門診的很大一部分 。
1、主要表現:

感冒咳嗽遷延不愈 , 咳嗽以夜間晨起為主 , 運動后咳嗽明顯加重 , 較長時間抗生素治療無效 。 或家長聽到孩子呼吸時有“絲絲”的聲音 , 因為痰比較多 , 也會聽到“呼嚕呼嚕”的聲音 。
2、何時就診:
如患兒出現喘憋 , 應及時就診 , 特別是小嬰兒 , 夜間喘憋發作 , 需要急診 。
發熱咳嗽經治療緩解不明顯甚至有加重 。
咳嗽遷延不愈 , 持續時間長
3、家長可以做:
按醫囑進行抗炎、霧化治療 , 不要自行停藥 。 霧化后拍背輔助孩子咳痰 。 定期復查調整用藥 。 每日早晚冷水洗臉 , 鍛煉寒冷耐受力 。 出門戴口罩 , 減少霧霾直接刺激 , 減少寒冷空氣對呼吸道強烈直接的刺激 。 如有可能 , 選擇南方過冬 。
胃腸炎(嘔吐腹瀉)
今年秋季腹瀉沒有出現規模流行 , 吐瀉患兒中輪狀病毒的檢出率不高 , 諾如病毒檢出率也不高 , 具體是什么腸道病毒 , 目前尚不明確 。
1、主要表現:
嘔吐、發燒(有的患兒沒有)、腹瀉 。 癥狀輕重不一 。
2、何時就診:
嘔吐嚴重 , 精神萎靡
因嘔吐嚴重無法喝水伴有明顯尿量減少的患兒必須就診 , 需要時補液治療
需明確診斷的
3、家長可以做:
診斷后讓患兒口服止吐藥 , 嘔吐緩解后盡量讓患兒喝口服補液鹽 , 密切注意患兒尿量 。 保證液體補充 , 不發生脫水是治療護理的關鍵 。
喉炎
10月以來 , 喉炎患兒明顯增多 , 最近呈回落趨勢 , 但門診仍時有見到 。
1、主要表現:
喑啞、咳嗽聲音怪似老人、咳嗽咳不出 , 或咳嗽伴有煩躁哭鬧或有呼吸困難 。
2、何時就診:
如懷疑為”喉炎“即應就診 。 喉炎病情進展迅速 , 夜間會突然加重 。 因此當喉炎初起小兒聲音有些嘶啞時 , 雖然沒有呼吸困難 , 也要比一般感冒重視 , 要積極就診 。
3、家長可以做:
積極就診、遵醫囑治療 。
手足口、皰疹性咽頰炎
手足口病、皰疹性咽頰炎一般春夏季較多發 , 秋冬季少見 。 但至目前仍有手足口患兒 , 有些幼兒園還因此關閉 。 但目前此類患兒比較少 。
1、主要表現:
手、足、口、臀部皮疹 , 部分患兒伴有發熱 。 少數患兒有高熱及其他合并癥 。
2、何時就診:
疑診患兒高熱不退 , 精神萎靡
3、家長可以做:
明確診斷后家中護理 , 待體溫正常、皰疹結痂脫落 , 癥狀完全消失后方可去戶外活動或上幼兒園或學校 。

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