孩子咳聲中的“求救信號”,你能聽懂嗎?( 二 )


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小兒應適當休息,患兒平臥或半臥位;保持呼吸道通暢,保持環境安靜,空氣流通;飲食以清淡為宜,適量飲水補充體液,應禁飲料等刺激性飲食物;并做好思想工作,使患兒情緒穩定,少說話,避免哭喊,防止哭鬧加重缺氧 。
6、肺結核
干咳,消瘦,夜間汗多,午后又有低熱 。
肺結核是傳染病中的常見病,又稱“白色瘟疫”,近年有卷土重來之勢 。 對于長期咳嗽,伴有低熱、消瘦癥狀的患兒,一定要拍胸片,做結核菌素試驗 。 一旦明確診斷,立即轉入結核病院接受正規治療 。
7、百日咳
陣發性痙攣性咳嗽伴有深長的“雞鳴”樣吸氣性吼聲;寶寶咳嗽時伴有鼻內黏液泡 。
百日咳是一種由百日咳桿菌所致并具有高度傳染性的呼吸道疾病,如未得到及時有效的治療,病程可遷延數個月左右,故稱“百日咳” 。 本病傳染性很強,常引起流行 。 患兒的年齡越小,病情越重,可因并發肺炎、腦病而死亡,近三十年來,由于菌苗的廣泛接種,我國百日咳的流行已大大減少,發病率、病死率亦明顯降低 。 總之,作好疫苗接種是預防此病發生的最好辦法 。
8、支氣管哮喘
活動或者夜晚咳嗽重,白天不怎么咳,咳嗽可達數周之久,尤其是有哮喘家族史者 。
哮喘導致肺內小氣管膨脹狹窄,進而引起刺激性黏液產生 。 哮喘的嬰幼兒咳嗽時可具有喘鳴,肺部充血和呼吸困難 。

孩子咳聲中的“求救信號”,你能聽懂嗎?

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家長要配合醫生尋找引起孩子哮喘的過敏源,如花粉、塵螨、被動吸煙、食品等 。 家里盡量不要養花,養寵物 。 由于塵螨喜歡寄生在潮濕的地毯、角落和發霉的物品里,所以室內不要鋪地毯,要勤打掃 。
此外,患兒要少喝冷飲,因為冷對氣道也是一種刺激 。
9、胃食管返流疾病
喂食后出現持續性喘鳴樣咳嗽,平躺后加重 。
胃食管返流疾病是由于胃部頂端括約肌無力導致的胃酸反流入食道 。 如果胃酸反流進入嬰幼兒的肺中,可刺激到組織引起咳嗽 。 如果你的寶寶被診斷為胃食管返流疾病,喂食后保持直立半個小時到一個小時會有幫助 。 給寶寶喂奶時,要盡量豎抱,在喂奶過程中或喂奶后,輕輕地給寶寶拍嗝 。 如果可以的話,減少每次喂母乳或配方奶的奶量,可能也會有所幫助 。 你可以通過增加喂奶次數來補償每次奶量的減少 。 斷奶的年齡較大的兒童,需要食用刺激性小的食物,并且按時喂養,兩個小時內或者睡覺前不要喂食 。
10、吸入異物
異物吸入后立即發生劇烈嗆咳 。
小兒由于牙齒發育不完善,不能將花生、瓜子、豆類等物嚼碎,且小兒咽喉反射又不健全,容易將異物吸入氣道而形成氣管、支氣管異物 。 另外,小兒吃飯時哭鬧或嬉笑也可將食物吸入氣道 。 還有的小兒喜歡口中含物,可于啼哭或跌倒時,將口中異物吸入氣道 。
孩子咳聲中的“求救信號”,你能聽懂嗎?

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患兒于異物吸入后立即發生劇烈嗆咳,頓時面紅耳赤,并有憋氣、呼吸不暢等癥狀 。 隨后,若異物自己附于氣管壁,癥狀可暫時緩解 。 若吸入的異物輕而光滑,如西瓜子等,則常隨呼吸氣流在氣管內上下活動 。 因此,于癥狀緩解期后患兒仍不時發生咳嗽 。 異物在氣管內隨氣流向上撞擊可發出拍擊樣聲響 。 而當異物進入支氣管后,咳嗽可略減輕 。 若異物為植物性異物,則常有發熱、咳嗽、痰多 。 若雙肺支氣管均有異物堵塞時,則有明顯的憋氣或呼吸不暢 。
不管是何種咳嗽,在護理中都應注意患兒住所要寒暖適宜,保持一定濕度,并督促患兒隨天氣增減衣服,避免呼吸道感染 。
在室內要保持空氣新鮮,注意口腔清潔,每日多次漱口 。
如果痰多,應盡量鼓勵孩子將痰排出;如果孩子無力咳出,可翻身拍背以助痰排出,必要時吸痰,但要避免刺激或損傷 。
【孩子咳聲中的“求救信號”,你能聽懂嗎?】

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