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過了推薦的接種時間，疫苗還有必要去打嗎？

母嬰育兒疫苗接種


過了推薦的接種時間，疫苗還有必要去打嗎？

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答：要看具體情況因為疫情原因 ， 一些孩子沒能及時去接種疫苗 ， 有的還過了推薦的接種時間 ， 很多人有這個疑惑 。
接種疫苗的目的 ， 一方面是為減少傳染病的發生 ， 另一方面萬一發病 ， 也可以減輕癥狀 ， 或者避免一些危重癥 。
兒童疾病有的有一定年齡特征 ， 比如輪狀病毒腸炎 ， 主要出現在6個月-2歲之間的孩子 ， 重癥病例 ， 也主要發生在初次感染 ， 也就是這個高發年齡段 。
如果過了2歲 ， 還沒有接種輪狀病毒疫苗 ， 孩子大概率已經感染過輪狀病毒 ， 體內已經有一部分抗體了 ， 得這個病的風險已經明顯降低了 ， 哪怕得了 ， 癥狀通常也不重 ， 再接種的意義也就不大了 。
同時我們也知道 ， 接種疫苗一方面有經濟成本 ， 另一方面 ， 不良反應雖然小 ， 但畢竟還是存在 。 對輪狀病毒而言 ， 如果錯過了推薦的接種年齡 ， 再接種的收益/ 風險比就很低了 。 所以 ， 對于輪狀病毒疫苗 ， AAP的建議是如果過了15周還沒接種 ， 就不建議接種了 。
具有類似年齡特征的疾病還有：肺炎鏈球菌感染、侵襲性流感嗜血桿菌感染、手足口病和皰疹性咽峽炎等 。
【過了推薦的接種時間，疫苗還有必要去打嗎？】比如13價肺炎疫苗 ， 主要是為了預防肺炎鏈球菌感染 ， 這種感染在2歲內最多見 ， 風險也更大 ， 所以13價肺炎疫苗的推薦接種年齡是在2、4、6月進行基礎免疫接種 ， 在12-15月完成加強接種 。
因為5歲以內的孩子發生肺炎鏈球菌感染的風險仍然存在 ， 所以 ， 并不是過了上面說的推薦接種年齡 ， 再接種就沒有效果 ， 而是收益降低了 。 按照美國CDC的建議 ， 2歲以上的孩子 ， 如果之前沒有接種過 ， 在6歲前仍然建議接種1劑 。 6歲以后不推薦接種了 ， 除非是有特殊的慢性疾病 ， 或者年齡超過65歲 ， 那時風險又變大了 。
而對另外一些疾病 ， 比如乙肝 ， 在體內有乙肝抗體之前 ， 如果血液或密切生活暴露于乙肝病毒 ， 則可能被感染 ， 不分年齡 。 所以出生后就應該盡快接種以提供保護 ， 如果沒有按這個推薦時間接種 ， 后續只要還沒有被感染 ， 或者體內還沒有足夠抗體 ， 則還是建議盡早接種 。
同理 ， 對于一些平時沒有機會接觸 ， 沒有感染風險 ， 但因為旅行、意外而發生了即將發生暴露風險 ， 則都推薦盡早接種 ， 比如黃熱病疫苗、狂犬病疫苗等 。 此外還有一些季節流行性疾病 ， 每年的病毒還有變化 ， 比如流感 ， 在每年流感季節來臨之前 ， 推薦有疫苗就盡早接種 ， 如果你沒有在第一時間接種到 ， 在流感季結束前 ， 仍建議接種 。
所以 ， 整體而言 ， 錯過了最佳接種時間 ， 需要綜合疾病特點、接種者年齡、發生風險等綜合評估 ， 才好判斷是否需要繼續接種 。

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