上海紅房子醫院怎么樣(紅房子腫瘤最有名的醫生)


今年年初 , 40歲的徐夏(化名)迎來期盼已久的二胎 , 然而沒過多久 , 一紙“妊娠合并宮頸癌”確診書打破了這個家庭的美好 。在復旦大學附屬婦產科醫院(紅房子醫院)多學科協作救治下 , 患者再次燃起生命希望 。
懷孕近三個月時 , 徐夏出現陰道點滴出血 , 當地醫院檢查提示:“HPV16.33陽性 , 宮頸上皮內高度病變 , 不排除宮頸癌可能 。拿著報告 , 夫妻倆慕名來到上海紅房子醫院 , 接診的張宏偉教授、隋龍教授認為 , “要想確診是否宮頸癌 , 患者需要行陰道鏡檢查及活檢 , 必要時還要進行LEEP確診 ?!?br /> “但是對孕期女性而言 , 宮頸LEEP錐切手術會增加手術操作難度 , 出血等并發癥的發生率明顯升高 , 還可能造成流產、早產的風險 ?!睂m頸疾病診療中心主任隋龍教授說 。經縝密方案制定 , 最終張宏偉教授施行宮頸系列檢查及手術操作 。病理切片確診為“宮頸鱗狀細胞癌IB2期” 。
一邊是孕育新生命的喜悅 , 另一邊是如鯁在喉的生命威脅 。失衡的天秤讓這個家庭備受打擊 。如何守住這個家庭的完整?
紅房子醫院為患者開通了院內綠色通道 , 轉入我國知名婦科腫瘤專家華克勤教授處 。為給患者爭取黃金救治時間 , 華克勤第一時間召集婦瘤科、宮頸科、產科、麻醉科、新生兒科等多科室專家進行MDT多學科討論 , 商討制定治療方案 。
治療方案確定前 , 專家充分了解胎兒染色體檢查結果 , 評估了胎兒發育情況、MRl評估患者的病灶生長特點 。最終 , 針對個體情況 , 結合國際上的循證醫學證據 , 專家團隊共同制定了“邊化療、邊隨訪”的診療方案 , 既保母親也要孩子 , 為全家重啟生的大門 。
今年八月起 , 徐夏每三周接受一次化療 , 三次化療后好消息傳來!核磁共振結果顯示 , 腫塊已經明顯縮小 , 肉眼未見宮頸明顯病灶 。然而 , 命運再次捉弄了她 , 產檢過程中徐夏接連被確診為子癇前期、妊娠期糖尿病 , 40歲高齡還隨時面對子癇抽搐、全身水腫、胎膜早破甚至心衰、大出血等危險情況 。
為盡可能延長胎兒在母體中的時間 , 減少新生兒并發癥 , 同時保證母親安全 , 專家最終決定:孕34周時行剖宮產術終止妊娠 。
入院待產一個多月里 , 為保證母親、胎兒兩個生命的安全 , 紅房子醫護團隊對徐夏進行了精準的治療、精心的護理 。
10月23日 , 產科彭婷教授與李瑞霞首先接過“第一棒” 。新生兒科一同為手術保健護航 。隨著一聲響亮的啼哭聲 , 健康的女嬰平安誕生 。接著 , 華克勤教授上手術臺 , 進行腹腔鏡下“廣泛全子宮切除術 盆腔淋巴結清掃術” 。
為什么不在徐夏剖宮產的傷口上同時行開腹宮頸癌根治術?華克勤解釋 , 開腹宮頸癌根治術 , 需在患者腹部切開一條至10厘米的豎長切口 , 逐層切開皮膚及其下各層直達腹膜后 , 方能進入腹腔 , 創傷大 , 患者術后傷口疼痛明顯 。經化療患者已未見明顯肉眼病灶 , 釆取腹腔鏡手術僅在腹部打幾個“鑰匙孔” , 以腔鏡特制器械深入盆腔 , 就可完成廣泛子宮切除手術 , 手術創口小 , 更有利恢復 。
結束妊娠的子宮比正常子宮大了數倍 , 血供豐富 , 盆腔操作空間有限 , 手術難度大大提升 , 過程中稍有不慎會造成大出血 , 后果不堪想象 。華克勤教授團隊憑借其微創技術的豐富經驗、對解剖位置的熟悉程度以及對鏡下分離技術的把控 , 術中出血僅50毫升 , 手術順利完成 。
考慮到患者術后生活質量 , 卵巢沒有腫瘤轉移跡象 , 華克勤為患者保留了卵巢 , 移位后懸吊固定 , 施行了陰道延長術 。如此 , 患者術后卵巢產生雌孕激素的內分泌功能還在 , 不必經歷圍絕經期痛苦 , 同時可擁有較高生活質量 。
華克勤最后表示 , 妊娠合并宮頸癌的治療需要綜合考慮病理類型、臨床分期、孕周、胎兒宮內生長發育情況、孕婦意愿等若干方面的因素 , 多學科的協作共同制定個體化的診療方案 。立即終止妊娠并不是唯一的選擇 。

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