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6招教你搞定寶寶食物過敏

母嬰育兒寶寶過敏保健護理

寶寶食物過敏， 是件讓很多寶媽寶爸頭疼的事情 。 這也不敢吃， 那也不能吃， 恐稍有不慎 寶寶又過敏！另外， 又會擔心長期規避過敏食物， 不利于寶寶的健康成長 。
所以， 今天特地請兒科專家， 來給我們講解一下怎樣搞定兒童食物過敏問題？
明白食物過敏的原理、類型
食物不良反應， 是指在進食某種食物后所發生的異常臨床反應 。 食物中毒、食物過敏和食物不耐受等都屬于食物不良反應 。
食物過敏是免疫機制介導的食物不良反應 。 全球兒童食物過敏的患病率為6%~8%， 成人患病率為3.5%~4% 。
通常分為三種類型：
①速發型（約43%）由IgE介導（體液免疫）的， 常在2小時以內發病
②遲發型（約45%）由細胞免疫介導， 大于2小時， 甚至數天之后 。
③混合型（約12%）以分為速發型（約43%）
明確食物過敏的癥狀靶器官及臨床表現：
消化道：惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、胃食管返流、便秘…
呼吸道：咳嗽、喘息、憋氣、呼吸困難等 。
皮膚：皮膚瘙癢、紅斑、風團、水腫和濕疹等 。
其他， 嚴重食物過敏甚至會出現過敏性休克， 而致死

6招教你搞定寶寶食物過敏

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【6招教你搞定寶寶食物過敏】了解食物過敏與濕疹的關系
食物過敏與濕疹的關系可比喻為“雞生蛋蛋生雞”問題， 即食物過敏可以導致濕疹發生， 而濕疹發生又可以呈現出食物過敏相關癥狀 。
全球兒童食物過敏的患病率大約為6%~8%， 而濕疹患兒的食物過敏患病率高達40%， 明顯高于其他兒童， 因此食物過敏在兒童濕疹中極為常見 。 據研究表明：大約1/3到2/3濕疹患兒存在食物過敏 。
但并不是說所有濕疹的患兒都會出現食物過敏， 食物過敏與患兒的年齡和疾病的嚴重性有關， 年齡越小、疾病越嚴重， 食物過敏的可能性越大 。
什么情況下需要查找過敏原？
主要有以下情況：
①3歲以內嬰幼兒；
②中到重度難以控制的濕疹；
③尤其是當患兒合并這些癥狀時——速發反應、有消化道癥狀和生長發育遲緩
值得提醒的是， 輕度濕疹患兒， 尤其是年長兒， 除非既往有可疑食物過敏史， 否則不需要花大量時間和金錢查找食物過敏原 。 這些患兒外用糖皮質激素和潤膚劑可能比飲食回避更加有效 。
主要的食物過敏原
90%以上的食物過敏由以下8類食物引起：牛奶、大豆、雞蛋、小麥、花生、魚、堅果、甲殼類海鮮（蝦、蟹、貝類等）， 其中牛奶、大豆、雞蛋、小麥占85% 。
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如何診斷過敏食物
主要結合病史、體格檢查和輔助檢查診斷食物過敏， 食物過敏常用的體內實驗包括皮膚點刺（SPT）、特應性皮膚斑貼試驗（APT）、口服食物激發試驗（OFC）， 體外試驗主要是血清特異性IgE抗體的檢測（sIgE） 。
怎樣治療食物過敏
首先是嚴格回避過敏的食物， 必要時可以給予抗組胺藥、糖皮質激素、腎上腺素等對癥治療 。 以牛奶蛋白過敏為例， 應該嚴格回避奶制品， 包括牛奶、奶粉、酸奶、蛋糕、冰淇淋、奶糖等， 應選擇牛奶替代品 。
牛奶替代品需滿足兩個條件：一是無過敏原性或低過敏原性；二是營養充分， 滿足患兒生長發育需求 。 牛奶替代品主要包括低敏配方牛奶奶粉、大豆配方奶粉、羊奶配方奶粉， 其中低敏配方牛奶奶粉包括部分水解配方奶粉、深度水解配方奶粉和氨基酸奶粉 。
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如何挑選合適的低敏配方的牛奶奶粉？
1.部分水解配方奶粉
部分水解蛋白主要由較長肽鏈構成， 比完整牛奶蛋白抗原性低， 但仍具有抗原性， 因此許多食物過敏患兒不能耐受部分水解蛋白的奶粉， 使用該奶粉喂養仍然會出現癥狀， 因此部分水解蛋白奶粉主要用于預防 。
2.深度水解配方奶粉
深度水解蛋白可適用大部分牛奶蛋白過敏的患兒， 僅有不到10%患兒依然不能耐受 。
3.大豆配方奶粉
由于大豆配方奶粉仍具有較高的抗原性， 是主要的致敏食物之一， 且為植物蛋白， 吸收不如動物蛋白 。
4.氨基酸配方奶粉
據研究建議， 首選深度水解蛋白配方奶粉（特別是<6月不用大豆配方奶粉）， 對于約10%不能耐受EHF， 或對多種蛋白過敏的患兒， 推薦使用氨基酸配方奶粉 。

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