【寶寶溺水第一時間如何急救？】 急診辦公室醫生的午飯還沒有吃完，PICU的急救鈴就急促的響起來，值班醫生默契的對視了一眼同時起身，果然，只見幾個家長急匆匆的跑進來 。 其中一個手抱嬰兒大聲喊著“醫生救命啊，我小孩剛一頭栽進水桶里……”
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醫護接過寶寶，只見他已經意識喪失、面色蒼白、已經沒有心跳呼吸了 。 搶救室里一陣忙碌，經過醫生們齊心協力的搶救，氣管插管、胸外按壓、靜脈通道、強心、人工通氣等復蘇處理后，寶寶總算有了心跳呼吸，但由于寶寶溺水時間無法確切估計，有無后遺癥還需繼續觀察 。
這是昨天急診科發生的又一個沉痛真實的案例 。
寶寶溺水是兒童意外傷害的首要死亡原因 。 又快到游泳玩水的季節了，家長們需注意，萬一寶寶溺水了，千鈞一發，第一時間如何急救請牢記 。
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急救步驟：
1、馬上呼救，救出患兒：發現寶寶溺水后，我們需要第一時間托起落水寶寶背部或頭部，以最快的速度將其迅速脫離水面 。
2、通暢氣道：清除口鼻里的堵塞物，再用手掌迅速連續擊打其肩后背部，通暢呼吸道，確保舌頭不會向后堵住呼吸通道 。
3、簡易評估：
①如果是清醒狀態：
寶寶能哭，予保暖、側臥或直立位，陪伴、觀察、心理安撫 。
②如果是昏迷狀態：
如果有呼吸無反應，即呼吸心率正常——需要再次清理氣道，拍打刺激、意識恢復后保暖、側臥、密切觀察，等待救援或入院 。
如 果無呼吸有心跳，即“假死狀態”——需要第一時間進行人工呼吸：頭稍后仰，捏住鼻孔，深吸一口氣，然后口對口對患者吹氣，最開始施行人工呼吸時，可連續進 行三、四次，之后以每五秒操作一次的頻率進行 。 胸廓有明顯的擴張表明吹氣量足夠多 。 隨即放開捏住寶寶鼻子的手，讓他自主完成一次呼氣過程 。 此階段以供氧為 主要目標，正確有效的人工呼吸使脈搏心跳迅速增強 。
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如果無呼吸無心跳——需要立即就地心肺復蘇，按“ABC”程序進行搶救：A開放氣道、B人工呼吸、C胸外按壓
溺水過程大致分為：屏氣期、喉痙攣期、水入氣道期、心跳驟停期 。 無論哪期，溺水都以窒息缺氧為主，所以急救復蘇仍按ABC步驟進行 。
根據最新溺水循證醫學推薦，溺水復蘇先5次人工呼吸，再胸外按壓30次，然后2次人工呼吸，30次胸外按壓，按2:30循環操作，直至復蘇成功或專業救援到達 。
人工呼吸，前面已經談到實施步驟，那么胸外按壓手法應如何操作呢？
嬰幼兒常用雙指法，即用一只手中指與食指或無名指的指尖按壓，另一只手托住背部 。 如果容易疲勞也可用拇指法，即雙手拇指重疊置于胸骨下1/2處，其余四指環抱胸廓 。
對于8歲以上小孩，則使用成人胸外按壓方法，按壓位置為兩乳頭連線中點，雙手重疊，掌跟接觸按壓點，手指翹起，手臂按壓時垂直用力，按壓深度3.5-5厘米，按壓持續時間稍短于放松時間 。
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有資料顯示，如果寶寶溺水第一時間實施正確的急救復蘇方法，可大大降低意外傷害死亡率和后遺癥 。 相比急救效果，岸上救比水下救好，器械救比徒手救好，人多救比單個救好 。
特別提醒：兒 童在游泳池或海邊溺水特殊姿勢是直立溺水，即頭露在外，眼睜著，嘴半張開，隨水波浮動 。 這是由于兒童保護機制不強，嗆水后大腦失去意識，往往無激烈掙扎的 表現 。 蹣跚學步的嬰幼兒由于運動協調能力未完善，落水后甚至連掙扎的機會都沒有，謹記寶寶游泳一定要有大人近身陪護密切觀察判斷，不要玩手機 。
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兒童溺水場所主要在游泳池或海邊，嬰幼兒溺水場所有家庭游泳池、水桶、水盆、水缸、浴缸、馬桶等 。
如果家有蹣跚學步的幼兒，洗手間要關門，馬桶蓋隨時蓋上；給孩子洗浴后，家長要及時清空浴盆或浴缸里的水，室內養魚要用封閉式魚缸，開放式魚池周圍要有安全柵欄 。 如果孩子會游泳，也要在水位低于頭部的泳池區域游泳，一旦發現孩子溺水，要立刻按上述步驟搶救和報警 。
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