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判斷兒童是否患肝炎從多處觀察

母嬰育兒兒童肝炎學前期

兒童肝炎應早發現早治療， 爸爸媽媽們應仔細觀察， 以防錯過對兒童患肝炎的治療 。
12歲的小濤剛上五年級， 平時一直愛玩愛跳， 還是學?；@球隊的隊員 。 最近這段時間他整天嚷著沒胃口， 連平時最喜歡吃的糖醋排骨都不感興趣了， 原本紅潤的臉色開始變黃， 以前老跟在媽媽身后嘰嘰喳喳， 現在話也不愿意多說， 有時候還會說肚子痛， 老是按住肚子不肯松手 。
“我也不知道他到底是哪里不對， 只好帶他來沈醫生這邊看看 。 ”小濤媽媽告訴筆者 。
原省中醫院肝病科主任， 全國中醫學會傳染病分會委員沈松青副主任醫師說， 春天萬物復蘇， 病原微生物逐漸活躍， 人容易肝火旺盛， 肝陽上亢， 肝病比較容易復發， 且伴有口苦、喜吐、面黃等癥狀， 特別是春季潮濕氣候的影響而容易復發 。 有不少孩子患上肝病后， 父母竟然毫無察覺， 直至病情“原形畢露”才想到上醫院， 既貽誤了治療時機， 也容易傳染給他人， 就像小濤的情況一樣 。 如果父母能對孩子進行細致觀察， 就可以及時發現肝病的“蛛絲馬跡”：
1、看精神， 注意看小孩的精神狀況是否良好
如果原來一直天真活潑、頑皮好動， 突然變得懶得動、疲倦、思睡， 這就要引起注意了 。
2、看食欲， 觀察小孩食欲是否正常
要看最近吃飯香不香， 飯量是否下降， 尤其是如果一見到肉或聞到油膩味就嘔吐， 那就應注意是否已患上肝炎了 。
3、看面色
主要觀察面部特別是鞏膜和結膜(白眼球)是否發黃， 繼而是否有周身皮膚發黃 。 如見黃疸， 應提高警惕 。
4、看大小便
如果大便不成形或時而腹瀉， 顏色變淺， 如白陶土狀或小便呈深黃色， 外觀如濃茶水一樣， 有時尿液浸在尿布或衣服上留有黃色痕跡， 這些都是黃疸型肝炎的早期癥狀 。
5、看上腹部是否疼痛
如果小兒肝臟腫大， 可表現出右上腹有隱痛或連續性脹痛感， 尤其以夜間為甚 。 個別患兒還可表現為脾大， 并伴有脾區疼痛， 常用手自覺不自覺地按撫上腹部 。
沈醫生說， 小兒肝病的治療貴在早發現， 早治療 。 兒童因年齡小， 肥胖及高脂血癥持續時間尚短， 肝損害也相對較輕， 如果早期用中藥調理， 結合飲食調整， 肝臟及機體損害可以早期逆轉 。
小兒肝病應該怎么來護理呢?這是很多家長非常關注的問題 。 沈青松主任醫師在這里特別給家長做一個詳細的介紹：
1、營養
合理安排起居飲食， 適當注意營養， 在小兒肝病的治療措施中占有非常重要的地位 。 要采用“三高一低”的即高蛋白、高碳水化合物、高維生素、低脂肪的飲食， 但也不可過于強調“三高一低”的要求， 應根據小兒的消化功能和接受能力， 以滿足小兒的食欲為原則 。 尤其是恢復期肝病兒， 應適當限制脂肪攝入， 吃糖也不宜過多， 否則會影響食欲， 并可引起腹脹 。 部分恢復期肝病患兒食欲亢進， 加在自控能力差， 應注意不可任意攝入過多， 以防止發生肥胖和脂肪肝 。 這不僅對肝臟恢復不利， 而且還會帶來其他的不良后果 。
2、休息
【判斷兒童是否患肝炎從多處觀察】對于急性肝病患兒， 必要的休息尤為重要 。 有不少患兒發生重型肝炎， 是由于休息不好， 活動量過大， 或活動過早的結果 。 待黃疸和消化道癥狀減輕后， 才能逐漸起床活動 。 癥狀消失， 肝功能正常后， 尚需繼續注意休息觀察一個月 。 病情穩定， 學齡兒童方可返校復課， 且半年內不可參加劇烈的體育活動和重體力勞動 。 對于恢復期患兒已無明顯癥狀者或慢性肝炎患兒， 不宜過分強調休息， 應動靜結合 。 否則， 會影響小兒的情緒和體重的增加， 反而對肝病的康復和機體健康不利 。

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