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骨髓捐獻 你需要先了解這些( 二 )

小知識


由于動員藥物的作用 ， 捐獻者大多會有一些藥物帶來的短期不適感受 。 近八成的捐獻者在用藥后會出現輕中度的骨痛 ， 但用普通止痛藥大多能夠有效緩解疼痛[7];其他諸如過敏反應、脾損傷、咳血、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)乃至死亡等副作用盡管在臨床上亦有報道 ， 但對于健康的骨髓捐獻者而言十分罕見 。
除了上述明確與藥物有關的副反應之外 ， 捐獻后有1/4的捐獻者會有較明顯的頭痛、惡心等癥狀 ， 其中女性捐獻者發生率更高[7] 。
另外在采集外周血干細胞時 ， 會使用外周血細胞分離機將造血干細胞分離出來 ， 而把紅細胞、血小板等成分回輸到捐獻者體內 。 在此過程中 ， 捐獻者可能會出現一過性的低鈣血癥、手足麻木、一過性的血紅蛋白、血小板下降 ， 偶有捐獻者出現心悸、胸悶等表現 。 但這些癥狀大多都能自行或在藥物輔助下恢復 。 大多數捐獻者在骨髓捐獻后兩天內即可回復正常作息[1]并在捐獻后第二天就能出院回家 。
值得注意的是 ， 以上副反應都是短期、暫時的 。 在長期隨訪研究中并未觀察到干細胞捐獻對捐獻者存在任何長期的不良作用 ， 捐獻者的癌癥發生率、心血管事件發生率與正常人無異 。
一次捐獻 ， 終生負責？
很多人就會產生這樣的顧慮：如果骨髓配型成功 ， 是否意味著一輩子都要對病人負責？
實際情況并非如此 ， 各國對再次(多次)骨髓捐獻都制訂了較為嚴格的標準 。 挪威就規定首次捐獻后必須間隔4周才能進行第二次造血干細胞捐獻 ， 并且該國禁止連續3次捐獻骨髓或外周血造血干細胞 。
美國在這方面也有較為嚴格的限定 ， 不僅同樣禁止捐獻者為同一名受捐者進行2次以上的造血干細胞捐獻;并且在無特殊情況下 ， 既往捐獻者也不應當被要求再為其他受捐者捐獻造血干細胞[4] 。
實際上各國對于向同一名患者再次(多次)捐獻骨髓的申請處理都比較謹慎 ， 患者的醫療機構必須向移植委員會提交申請并證明“為什么”患者需要接受再次移植 。 只有當申請得到審批之后 ， 方能進行再次(多次)移植 。
因此 ， 捐獻者對于“終身負責”的顧慮其實是沒有必要的 。
骨髓捐獻的步驟
1.骨髓庫會安排您在恰當的時間驗血(5毫升) ， 并將化驗后的hla(人類白細胞抗原)分型儲存在電腦資料庫中 ， 供患者尋找配對 。
2.初步配型 ， 即供者和受者的hla—ab相同后 ， 骨髓庫將通知您作進一步的驗血檢測 ， 即hla—dr的分析檢測 。
【骨髓捐獻 你需要先了解這些】3.如果供者、受者的hla配型完全相同 ， 工作人員會向您詳細介紹捐獻過程 ， 并安排作全身檢查 ， 供者健康檢查合格者 ， 將進行捐獻 。
4.捐獻時 ， 您完全處于清醒狀態 ， 從您的手臂靜脈中采集造血干細胞(總量為50毫升) ， 通過血細胞分離機提取 ， 將其余的血細胞回輸體內 。
結語：通過上文的講解大家對骨髓捐獻是不是已經有了一個更深刻的了解了呢 ， 做好事是值得提倡的 ， 但是醫生提醒我們還是要量力而行 。 同時也希望大家都能有一個健康的身體 。

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