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咽喉炎偏方 讓你的咽喉呼吸通暢( 三 )

小知識


慢性變應性咽炎的診斷 ， 除有相應的變應原接觸史、相應的癥狀及體征外 ， 還應做皮膚變應原試驗 ， 總IgE及血清特異IgE檢測以明確其過敏原 。 慢性反流性咽炎可行胃食道反流相關檢查 。
咽喉炎診斷依據
1、聲嘶
是慢性喉炎的主要癥狀 ， 聲嘶程度可輕重不等 。 有些患者晨起時發聲尚正常 ， 但講話多時出現聲嘶 。
另有一些患者層起時聲嘶較重 ， 講一段時間話后或喉部分泌物咳出后聲嘶反而減輕 ， 大多數患者禁聲一段時間后聲嘶緩解 ， 但講話多了聲嘶又可加重 。
2、喉部不適、干燥感
說話時有喉痛感 。
3、喉部分泌物
增加形成熟痰 ， 講話時感費力話才感輕松 。
咽喉炎鑒別診斷
一、慢性扁桃體炎
也可表現為咽異物感、咽癢、干燥、疼痛、刺激性干咳等不適癥狀 ， 可伴有間斷于咽部咯出小米粒大小伴有臭味的黃色豆渣樣物 。
慢性扁桃體炎的患者查體可見扁桃體可有增生肥大、扁桃體表面瘢痕、凹凸不平、與周圍組織粘連或扁桃體隱窩內可見栓塞物 。
二、咽部或臨近部位的良惡性腫物
良性腫物如口咽及下咽部乳頭狀瘤、纖維瘤、血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神經鞘瘤等 ， 口咽及下咽、鼻咽、喉、食道的惡性腫瘤如鱗狀細胞癌、肉瘤、淋巴瘤等 。
口咽及下咽、鼻咽及喉部病變可通過耳鼻咽喉科?？撇轶w、鼻內鏡及纖維喉鏡予以發現 。
早期的食道癌患者在出現吞咽功能障礙以前 ， 常僅有咽部不適或胸骨后壓迫感 ， 較易與慢性咽炎混淆 ， 應行食道造影、食道鏡檢查予以確診 。
對中年以上的患者 ， 若無既往明顯咽炎癥狀 ， 出現咽部不適時 ， 應行相應的詳細檢查 。
三、莖突綜合征、舌骨綜合征及咽易感癥
可有相同的咽部癥狀 。 通過觸診、莖突及舌骨X線片、頸椎X線片及CT掃描與慢性咽炎鑒別 。
四、肺結核
除伴發咽部結核以外 ， 肺結核的患者通常也伴有慢性咽炎 。
五、丙種球蛋白缺乏癥
此病好發于兒童及青年 ， 有反復發生急性或慢性呼吸道炎癥的病史 ， 其咽部變化為淋巴組織明顯減少或消失 。
特別提示：慢性喉炎可分為慢性單純性喉炎、肥厚性喉炎、萎縮性喉炎、結節性喉炎等 。
后者又分為聲帶小結和聲帶息肉 ， 診斷時要注意加以鑒別 。 慢性喉炎的聲嘶應注意與早期相鑒別 。
咽喉炎的治療
消除各種致病因素 ， 如戒除煙酒 ， 改善工作環境 ， 積極治療鼻及鼻咽慢性炎性病灶及有關全身性疾病 。 增強體質 ， 提高機體免疫力 ， 預防急性上呼吸道感染 。
局部治療同急性咽炎 ， 常用復方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液含漱 ， 以保持口腔、口咽的清潔 。 或含服喉片 。
可用復方碘甘油、13%硝酸銀溶液或10%弱蛋白銀溶液涂抹咽部 ， 有收斂及消炎作用 。
1、慢性單純性咽炎
常用復方硼砂、呋喃西林溶液等含漱 ， 保持口腔、咽部的清潔;或含服碘喉片、薄荷喉片等治療咽部慢性炎癥的喉片 。
中藥制劑如對慢性咽炎也有一定療效;局部可用復方碘甘油、5%的硝酸銀溶液或10%的弱蛋白銀溶液涂抹咽部 ， 有收斂及消炎作用;超聲霧化可以緩解慢性咽炎的癥狀;一般不需要抗生素治療 。
2、慢性肥厚性咽炎
治療較困難 ， 可以參照慢性單純性咽炎 。 還可以對咽后壁隆起的淋巴濾泡進行治療 ， 可用化學藥物或電凝固法、冷凍或激光治療法等 。
化學藥物多選用20%的硝酸銀或鉻酸溶液 ， 燒灼肥大的淋巴濾泡 。 電凝固法因副作用較多 ， 目前已很少采用 ， 多采用激光或射頻治療儀治療咽后壁淋巴濾泡 。
上述處理淋巴濾泡的方法可能會增加黏膜瘢痕 ， 有加重癥狀的可能 。 此外 ， 超聲霧化療法、局部紫外線照射及透熱療法 ， 對肥厚性咽炎也有輔助作用 。
3、萎縮性及干燥性咽炎
一般處理同慢性單純性咽炎 ， 但不可用燒灼法 。 可服用或咽部局部涂抹小劑量碘劑以促進黏膜上皮分泌增加;超聲霧化治療也可減輕干燥癥狀 。
服用維生素A、B2、C、E ， 可促進咽部黏膜上皮組織增長 。 對于干燥性咽炎的患者 ， 考慮行扁桃體切除術時應慎重 ， 以免術后病情加重 。

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