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擔心孩子身高？你需要知道生長曲線的這9個問題

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擔心孩子身高？你需要知道生長曲線的這9個問題

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孩子身高多少、體重多少 ， 無疑是家長最關注的點 。 隨著孩子長大 ， 家長會獲得一堆數值 ， 我們都建議用生長曲線這個工具把數據記錄匯總 。
數據有了 ， 生長曲線也有了 ， 但哪些看似“異常”的曲線其實是正常的?哪些情況才是需要注意的?
了解下面這些關于生長曲線的問題 ， 相信你會有答案 。
1. 為什么要記錄生長曲線?
答：生長曲線是判斷孩子生長發育的重要工具 。
對于個體來說 ， 高矮胖瘦各有不同 ， 每個孩子會呈現不同的生長模式 ， 因此很難用一個特定的數值來評估孩子是否生長正常 。
而“生長趨勢”是最好的標準 ， 借助生長曲線這個評估工具可以對“生長趨勢”加以判斷 。
由此可見 ， 生長曲線為醫生判斷孩子生長是否正常提供了重要依據 。
結合生長曲線對生長模式的合理解讀 ， 不僅有利于發現問題 ， 更有利于避免對生長正常的孩子進行不必要的醫學檢查及治療 。
2. 生長曲線里的百分數是什么意思?
答：在同種族、同性別、同年齡的群體里 ， 把身高、體重數值從小到大的順序排列 ， 將最小值到最大值分為100個等份 ， 每一等份為一個百分位 。 按從小到大的順序確定百分位的數值(按順序給編上號) ， 即百分位數 。
舉個例子：
如果生長曲線超過97% ， 意味著孩子身高水平是同齡人群體里的前3% ， 身高很高;
如果處于50% ， 則意味著孩子身高水平處于中等;
低于3%百分數則意味孩子身高水平低于群體里97%的人 ， 屬于矮小癥了 。
3. 百分位數有什么用?
答：百分位數法是用于評價生長水平的方法之一 ， 能得出兒童在同年齡、同性別人群中所處的位置 ， 即該兒童生長的現實水平 。
4. 百分位數越高越好嗎?
答：不是的 。
從群體角度看 ， 不同的人會處在不同的百分位數上 ， 所以并不存在一個特定的合適所有孩子的確切數值 。
孩子的生長模式是如何?為什么這樣生長?這些解讀要建立在多個影響因素的背景之下(如遺傳、病史等) ， 單憑百分位的高低不足以論好壞 。
5. 兩次測量的百分位數變了 ， 要緊嗎?
答：可能要緊 ， 也可能不要緊 。
兩次測量數值的水平波動只代表生長軌跡出現了變化 ， 這種變化可以是正常的 ， 也可能是不正常的 。
比如：在2歲內 ， 將近2/3正常兒童的身高百分位會出現跨越 。 有部分嬰兒生長曲線會與1條、2條甚至3條主要百分位數線(例如第10、第25、第50、第75、第90百分位數線)相交[1] ， 這些都可能是正常的 ， 但都需要醫生先評估再做結論 。
但數值波動范圍越大 ， 提示存在問題的可能性越大 。
比如：對懷疑體格發育異常兒童 ， 經動態監測后發現生長曲線向下偏離越過2條主要百分位數曲線(如：從>P25到
6. 建議多久測量一次?
答：我們提倡孩子出生后 ， 定期記錄孩子生長數據(身高、體重) ， 推薦健康兒童[2]：
<6月齡：每月1次;
6-12月齡：每2月1次;
1-3歲：每3月1次;
3-6歲：每6月1次 。
對于6月內母乳喂養的孩子 ， 如果不知道孩子是否吃飽 ， 也可以每半個月測量一下生長數據 ， 這也符合中國營養學會2016版膳食指南中的推薦 。
對于存在某些醫學問題和(或)影響正常生長發育危險因素的孩子 ， 需要更加頻繁的監測 。
7. 怎樣的生長曲線是正常的?
答：如某兒童定期測量值各點均在生長曲線上同一等級線 ， 或在2條主百分位線內(P3、P10、P25、P50、P75、P90、P97)波動 ， 說明該兒童生長曲線正常 。
8. 發現生長曲線異常怎么辦?
答：先檢查自己測量是否有誤 ， 若準確測量記錄后發現生長曲線依然有異常 ， 需要醫生進一步評估 。
9. 發現生長曲線異常 ， 咨詢醫生前我要準備什么?
答：假如醫生接到這樣的咨詢 ， 會對孩子進行生長評估 。

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