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影響胰島素用量的因素有什么 胰島素用量不同的原因是什么

血糖生活百科


影響胰島素用量的因素有什么 胰島素用量不同的原因是什么

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胰島素是我們身體唯一一種可以降低血糖的激素 ， 所以如果我們的身體出現了胰島素的問題 ， 這個時候我們的身體血糖水平就會出現紊亂的癥狀，所以很多血糖疾病都會用到人工的胰島素藥物等等 。那么，一般胰島素藥物的用量不同的原因是什么呢？
1、糖尿病類型
與1型糖尿病相比，2型糖尿病往往存在不同程度的胰島素抵抗，有時甚至還非常嚴重，因此，2型糖尿病的胰島素用量通常比1型糖尿病要大 。
2、胰島功能
胰島功能直接影響胰島素的需要量——胰島功能越差，胰島素需要量越大；胰島功能損傷越輕，胰島素需要量越小 。
3、胰島素純度及類型
胰島素純度越高，其用量越?。蝗艘鵲核乇榷鏌鵲核賾昧懇?。因此，當由動物胰島素改用人胰島素時往往需要減少胰島素用量 。
4、應激狀態
當機體處于高熱，嚴重感染、嚴重創傷、重大手術、酮癥酸中等嚴重應激狀態時，各種升糖激素（如兒茶酚胺、糖皮質激素等）分泌增加 ， 胰島素抵抗明顯加重，此時 ， 必須加大胰島素劑量 。
5、伴隨其它
內分泌病或妊娠糖尿病人同時合并甲亢、皮質醇增多癥等內分泌疾病、或是糖尿病人合并妊娠，患者往往需要增加胰島素用量；糖尿病人同時合并垂體前葉功能減退、腎上腺皮質功能減退，往往需要減少胰島素用量 。
6、肝腎功能狀態
胰島素主要在肝腎中滅活 ， 當患者肝腎功能不全時，對胰島素的滅活能力降低，胰島素需要量常常減少 。但有時這種情況會因為病人同時出現胰島素抵抗加重而被抵消 。
7、藥物因素
許多藥物具有協同降低血糖或拮抗血糖作用 ， 可以影響胰島素用量 。如糖皮質激素、利尿劑、避孕藥可以升高血糖，當與這些藥物合用時，需要增加胰島素用量；水楊酸類藥物、磺胺類藥物、乙醇等可以降低血糖，當與這些藥物合用時，需要減少胰島素用量 。
8、進食量多少
進食量多少與餐后血糖密切相關 。吃的越多 ， 胰島素需要量越大；吃的越少，胰島素需要量越小 。
9、活動量大小
運動可以增加能量消耗 ， 減少藥物用量 。因此，活動量越大，胰島素用量越?。換疃吭叫 。?胰島素用量越大 。
10、身體胖瘦
肥胖是導致胰島素抵抗的重要因素 。因此 ， 肥胖者胰島素用量往往偏大，消瘦者胰島素用量往往偏小 。
11、精神狀態
當病人情緒緊張、失眠、興奮時，機體交感神經興奮和升糖激素分泌增加，會減弱胰島素的作用，往往需要增加胰島素用量 。
12、胰島素的生理作用
(1)胰島素可以降血糖
胰島素可以增加肌肉、脂肪細胞膜對葡萄糖的通透性 ， 使血糖容易進入細胞內，促進肝臟細胞合成肝糖原，促進糖氧化，促進糖變成脂肪 ， 抑制糖異生，而起到調控血糖的作用 。
(2)調節脂肪代謝
胰島素可以促進肝臟合成脂肪酸 ， 并使之轉運到脂肪細胞內儲藏起來，同樣也可以直接促使脂肪細胞合成少量的脂肪酸，并且通過抑制脂肪酶活性來抑制脂肪分解 。如果胰島素不足，由于糖代謝提供能量不足，導致大量脂肪分級，則會形成大量的酮體而形成酮癥，嚴重可致酮中毒 。
(3)調節蛋白質代謝
胰島素可以通過抑制肝的糖異生等多個環節來促使蛋白質的合成 。正常情況 ， 全身組織必須有胰島素才能合成蛋白質，而且胰島素可以抑制蛋白質分解，胰島素不足則會使蛋白質分解代謝亢進 。
(4)降低血鉀
【影響胰島素用量的因素有什么 胰島素用量不同的原因是什么】胰島素可以促進鉀離子進入肌肉和肝細胞，降低血鉀含量，若胰島素不足，可以飲多尿使鈉、鉀氯、鈣等排出量增加，可引起水和電解質代謝紊亂 。

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