2023年度常州惠民保醫保目錄外35種特定藥品報銷標準是什么?


2023年度常州惠民保醫保目錄外35種特定藥品保障責任
被保險人經常州市二級以上醫院的指定??漆t生診斷患有特定病種并開具處方,在35種特定藥品定點醫療機構或常州市具備藥品銷售資質的藥店購買和使用符合該目錄中藥品且符合該藥品限用約定適應癥范圍內的藥品費用,罕見病6種藥、另外29種特定藥品 。
年度累計最高賠付限額為罕見病6種藥保額20萬元,另外29種特藥保額50萬元 。6種罕見病和29種特種藥品保額不累計 。
在扣除年度免賠額2萬元后,非既往癥賠付比例60%,既往癥賠付比例為30% 。
【2023年度常州惠民保醫保目錄外35種特定藥品報銷標準是什么?】 本產品適用的《醫保目錄外35種特定藥品名單》將與基本醫保相關保障機制保持同步調整 。
指定專科醫生:
指同時滿足以下四項資格條件的醫生:
(1)具有有效的中華人民共和國《醫師資格證書》;
(2)具有有效的中華人民共和國《醫師執業證書》,并按期到相關部門登記注冊;
(3)具有有效的中華人民共和國主治醫師或者主治醫師以上職稱的《醫師職稱證書》;
(4)在二級或二級以上醫院的相應科室從事臨床工作三年以上 。
罕見病用藥保障藥品名單

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特定病種藥品名單
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35種特定藥品定點醫療機構
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