佛山新冠病毒感染患者治療費用醫保報銷政策2023


2023年1月9日,《佛山市醫療保障局 佛山市財政局 佛山市衛生健康局 佛山市社會保險基金管理局轉發關于實施“乙類乙管”后優化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫療保障相關政策的通知》于市政府官網公布 。
下面為你帶來《通知》具體內容:

佛山新冠病毒感染患者治療費用醫保報銷政策2023

文章插圖
佛山市醫療保障局 佛山市財政局 佛山市衛生健康局 佛山市社會保險基金管理局
關于實施“乙類乙管”后優化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫療保障相關政策的通知
市醫療保障局各分局、各區財政局、衛生健康局、社會保險基金管理局:
現將《廣東省醫療保障局 廣東省財政廳 廣東省衛生健康委轉發國家醫保局 財政部 國家衛生健康委 國家疾控局關于實施“乙類乙管”后優化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫療保障相關政策的通知》(粵醫保發〔2023〕1號)轉發給你們 , 并提出以下意見,請一并貫徹落實 。
一、在二級及以下醫保定點醫療機構發生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參保患者門急診費用實行專項保障,按以下報銷比例支付 , 一級醫療衛生機構、一級以下非營利性醫療衛生機構90%,二級醫療衛生機構70%,其他一級以下醫療衛生機構70%,不計入醫保普通門診統籌基金年度最高支付限額 。藥品目錄按國家和省有關規定執行,診療目錄和耗材目錄按我市普通門診政策執行 。屬于醫療救助對象的按規定享受醫療救助待遇 。參?;颊咴谌夅t療機構發生的新型冠狀病毒感染治療門急診費用,按我市基本醫療保險普通門診政策執行 。該政策先行執行至2023年3月31日 。
二、新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫療機構發生的,符合衛生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫療費用,執行前期費用保障政策(即按一級醫療機構住院報銷比例支付,不設起付線,不納入年度最高支付限額,沒有目錄限制,不設個人先自付比例),由基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付后,個人負擔部分由財政給予補助,所需資金由收治醫療機構同級財政先行支付,中央財政按實際發生費用的60%予以補助 。該政策以患者入院時間計算,先行執行至2023年3月31日 。
三、提供“互聯網+”醫療服務的醫保定點醫療機構,對于行業部門準許針對新型冠狀病毒感染開放的互聯網首診服務,按規定為出現新型冠狀病毒感染相關癥狀、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的患者提供醫保移動支付結算服務,醫保報銷標準與線下一致 。新型冠狀病毒感染相關癥狀復診服務,仍按現行互聯網復診報銷政策(即基本醫療保險普通門診報銷政策)執行 。
【佛山新冠病毒感染患者治療費用醫保報銷政策2023】 四、加強部門協調聯動,確保政策落地見效 。各部門要提高政治站位,切實履行職責 , 醫保部門負責相關費用的審核、結算工作,加強基金監管;財政部門負責及時撥付財政補助資金;衛生健康部門負責指導醫療機構做好新型冠狀病毒感染患者的認定、信息登記與數據上傳工作,疾控部門負責新型冠狀病毒感染患者的信息、數據上傳工作 。加強協調聯動,確保不折不扣將黨中央、國務院決策部署落實到位 。
附件:
佛山市醫療保障局 佛山市財政局
佛山市衛生健康局 佛山市社會保險基金管理局
2023年1月8日

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