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2023年鹽城新冠患者住院費醫保政策

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2023年鹽城新冠患者住院費醫保政策

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鹽城新冠患者住院費醫保政策一覽：
1、新冠患者住院費全部納入保障
為保障新冠患者不因住院費用問題影響治療 ， 自1月8日我市優化政策執行后 ， 由原定點收治醫療機構，擴大至所有收治醫療機構 ?；颊咴谑罩吾t療機構發生的，符合衛健部門制定的新冠病毒感染診療方案的住院醫療費用，在基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付后，個人負擔部分由財政給予補助，實行綜合保障 。該政策以新型冠狀病毒感染患者入院時間計算，先行執行至2023年3月31日 。
2、專項保障門急診醫療費用
我市協同推進實施分級診療，引導患者到基層就醫，確保醫療服務平穩有序 。加大醫保對我市農村地區、城市社區等基層醫療機構（二級及以下醫療機構）傾斜支持力度 ， 對在基層醫保定點醫療機構發生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參?；颊唛T急診費用實施專項保障 。我市參?；颊咴诨鶎俞t保定點醫療機構發生的與新冠病毒感染救治有關的門急診費用，醫?；鹬Ц恫辉O起付線、報銷限額，報銷比例75% 。該專項保障政策先行執行到2023年3月31日 。參保患者在其他醫療機構發生的新型冠狀病毒感染治療門急診費用，按照其他現有門診保障政策執行 。
3、擴大醫保藥品目錄及互聯網+范圍
我市延續執行國家新型冠狀病毒感染診療方案中醫保臨時支付政策，同時 ， 執行我省臨時擴大醫保藥品目錄文件，將部分用于治療新型冠狀病毒感染的藥品臨時納入醫保支付范圍，充分滿足患者用藥需求 ， 相關政策先行執行至2023年3月31日 。與此同時，將“互聯網+”醫療服務首診納入醫保支付 ， 助力患者在線診療 。針對新型冠狀病毒感染開放互聯網首診服務，按規定為出現新型冠狀病毒感染相關癥狀、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的患者提供醫療服務，醫?；鸢凑站€上和線下一致的原則，提供醫保移動支付結算服務，由原僅支付互聯網醫院提供的復診醫療服務費用，擴大至首診以及復診醫療服務費用 。
4、提供便捷高效醫保服務
為全方位優化醫保經辦流程 ， 我市繼續做好便民服務，落實長期處方醫保支付政策，實施醫保經辦工作常規事項網上辦、緊急事項及時辦、特殊事項便民辦、非急事項延期辦、消除隱患放心辦 。加強實施“乙類乙管”后優化新型冠狀病毒感染治療醫療保障政策宣傳，充分發揮“15分鐘醫保服務圈”示范點作用，引導參保人員至基層就診，加大對經辦人員及兩定機構醫務人員的業務培訓，提高患者及醫療機構政策知曉率，為參保患者提供方便快捷的醫保結算服務 。加強對12393和12345座席話務人員的指導和培訓，及時回應群眾關切 。
5、做好異地就醫費用結算
【2023年鹽城新冠患者住院費醫保政策】 新型冠狀病毒感染患者在異地具備條件的聯網醫院發生的住院、門急診費用統一納入聯網直接結算 。暫不具備條件的，我市參?；颊呖沙窒嚓P門急診費用票據到參保地醫保經辦機構申請手工報銷 ， 統一執行參保地新型冠狀病毒感染及疑似癥狀患者門急診專項保障政策 。我市新型冠狀病毒感染患者異地住院發生的醫療費用繼續落實前期相關資金清算政策，由收治醫療機構采用記賬方式，繼續由國家和省統一組織清算，個人負擔部分由就醫地財政資金結算 。同時根據需要，對經我市衛健部門認定具有新型冠狀病毒感染治療能力的非醫保定點醫療機構開放綠色通道，按照醫保協議管理要求，與符合醫保協議管理要求的非定點醫療機構簽訂《新型冠狀病毒感染患者收治醫療機構醫保費用結算臨時專項協議》，按規定納入醫保結算協議管理 。指導各類醫療機構做好新型冠狀病毒感染相關診斷、結算等信息采集和上傳、醫保費用結算等工作 。

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