天津靈活就業人員生育保險政策2023


》》》天津靈活就業人員生育保險政策2023
參保對象:
參加職工生育保險的靈活就業人員是指無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員 。
登記方式:
參加職工生育保險的靈活就業人員自行申請辦理參加職工生育保險登記
登記渠道:天津人力社保APP
繳費方式:
靈活就業人員按照其職工基本醫療保險繳費基數的0.5%按月繳納職工生育保險費 。靈活就業人員參加職工生育保險在按月繳費基礎上,也可以按季、半年、年繳納職工生育保險費 。
注:
靈活就業人員在繳納職工生育保險費后,在進入待遇享受期之前 , 可以申請退費 。具體退費條件比照職工基本醫療保險執行 。
待遇生效時間:
參加職工生育保險的靈活就業人員自連續正常繳費滿6個月起,發生的生育醫療費用納入職工生育保險報銷范圍 。
參保人員中斷繳費后發生的生育醫療費用職工生育保險待遇判斷條件比照職工基本醫療保險執行 。中斷繳費后待遇享受的主要情形包括:
(一)用人單位和連續繳費滿六個月的靈活就業人員,中斷繳費三個月內恢復正常繳費并辦理補繳的,補繳月份發生的醫療費用按規定報銷 。超過三個月的,補繳月份發生的醫療費用不予報銷 。
(二)靈活就業人員在待遇等待期中斷繳費三個月內恢復正常繳費并足額補繳的,待遇等待期連續計算 。超過三個月的,自恢復正常繳費當月起重新計算等待期,再次連續繳費滿六個月后,發生的醫療費用按規定予以報銷 。
(三)參保人員辦理職工基本醫療保險關系轉移接續前后,已連續參加基本醫療保險兩年及以上(不含補繳)且中斷繳費三個月內重新參加本市職工基本醫療保險的靈活就業人員,自參保繳費之月起享受待遇;超過三個月的,設置六個月等待期,等待期期間發生的醫療費用不予報銷 。
(四)參保人員與用人單位終止、解除勞動合同或領取失業保險金期滿后三個月內以靈活就業人員身份參保繳費的,自參保繳費當月起,發生的醫療費用醫保按規定報銷 。
(五)其他職工基本醫療保險判斷規則 。
職工生育醫療費用支付標準:
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