泉州新生兒醫保政策問答


泉州新生兒醫保政策問答

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福建兒童醫保政策問答
一、新生兒如何辦理居民醫保?為啥要盡早給新生兒辦理居民醫保
新生兒的父母可攜帶戶口簿原件及復印件到戶籍地社區(行政村)辦理參保登記 , 也可通過閩政通APP、“福建醫療保障”微信公眾號等線上辦理居民醫保參保登記 。再按稅務部門提供的繳費渠道繳費,如閩稅通APP、“福建稅務”微信公眾號等 。
新生兒出生后90天內辦理參保繳費手續的,從出生之日起享受當年醫療保險待遇 。
新生兒出生90天后辦理參保繳費手續的,從參保繳費次曰起子文十一保險待遇 。
為了保證新生兒能在出生之日起就享受醫保待遇,應盡早給新生兒辦理居民醫保 。
二、給孩子辦理居民醫保,能享受什么待遇?
1、普通門診待遇
參保人員在醫保定點基層醫療機構就醫,可享受普通門診待遇 。對于起付標準以上、最高支付限額以下的政策范圍內的醫療費用,城鄉居民醫保門診統籌支付比例不低于50% 。
2、門診特殊病種待遇
參保人員患有門診慢特病 , 在具有認定資質的定點醫療機構備案登記后.可享門診特殊病種待偶 。疫情期間,支持醫療機構根據患者實際情況,合理增加單次處方用藥量 , 將平時最長2個月的用藥量延長至3個月 。醫保支持醫療機構根據病情開具長處方,減少病人來回奔波 。
3、住院待遇
參保人員因病住院發生的醫保政策范圍內的醫療費用,各統籌區根據醫院級別和分級診療要求按規定支付待遇 。
4、大病保險待遇
參保人員因患大病發生的高額醫療費用,在基本醫療保險支付的基礎上,需個人負擔的符合規定的高額醫療費用由大病保險給予進一步保障 。
5、醫療救助
符合規定的救助對象經基本醫療保險、大病保險支付后,個人及其家庭難以承受的符合規定的自付醫療費用給予救助 。
三、如果孩子已在省內辦理過居民醫,但可能要長期在省外生活,是否還要在當地再次辦理醫保?
若孩子本年度已參加省內的城鄉居民基本醫療保險,并且已經繳費 , 長期在省外居住,無需重復參保繳費,可以為孩子辦理異地就醫相關業務即可 。
為了確保參保人員異地就醫費用能夠實現直接刷卡結算,正常情況下參保人員在異地就醫前,需要先辦理異地就醫備案,再持社保卡或醫保電子憑證就診 。
四、孩子就醫時忘記帶醫??ㄔ趺崔k?
家長可通過國家醫保服務平臺APP等渠道,為孩子申請醫保電子憑證 。目前,絕大多數的醫保定點醫院都可以使用醫保電電子憑證就醫,門診和住院治療都是可以的 。
五、父母的職工醫保個人賬戶余額,可以給孩子使用嗎?
【泉州新生兒醫保政策問答】 孩子的父母如果參保的是職工醫保,通過閩政通APP創建家庭共濟賬戶,綁定孩子信息,綁定成功后,孩子憑借本人的醫??ɑ蜥t保電子憑證在我省醫保定點醫院門診就醫時發生的由個人負擔的醫療費用 , 可以由共濟賬戶來支付 。

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