鄭州醫保跨省異地就醫直接結算輕松辦操作指南


【鄭州醫??缡‘惖鼐歪t直接結算輕松辦操作指南】 2022跨省異地就醫直接結算輕松辦操作指南
近日,國家醫保局會同財政部共同印發《關于進一步做好基本醫療保險跨省異地就醫直接結算工作的通知》(醫保發〔2022〕22號),明確跨省直接結算時原則上均執行“就醫地目錄、參保地政策”基金支付政策,“先備案、選定點、持碼卡就醫”異地就醫管理服務流程,并進一步規范異地就醫備案政策 。推進跨省異地就醫費用直接結算,是完善醫保制度、解決人民群眾突出關切的重要改革舉措 。
那么怎樣才能實現異地就醫直接結算?簡單說分三步:先備案、選定點、持碼卡就醫 。

鄭州醫??缡‘惖鼐歪t直接結算輕松辦操作指南

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一、先備案
參保人員在異地就醫前,需要先將其個人基本信息錄入到醫保信息系統庫,進行備案 。只有事先進行過備案登記的參保人員,才能實現異地就醫費用直接結算 。參保人或委托人可通過國家醫保服務平臺APP、國家異地就醫備案小程序、國務院客戶端小程序或參保地醫保經辦機構窗口等線上線下途徑辦理異地就醫備案手續 。
線上備案可選擇:
1.下載“國家醫保服務平臺”APP
在手機應用市場搜索“國家醫保服務平臺”APP下載安裝 。
或長按下方圖片選擇“識別圖中二維碼”快速進行下載 。
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2.激活醫保電子憑證
參保人注冊登錄后,根據提示進行實名和實人認證,激活醫保電子憑證 。
3.跨省異地就醫線上備案
可在“國家醫保服務平臺”APP首頁,點擊在線辦理下的“異地備案”進入頁面,點擊“異地就醫備案申請” 。如對操作流程不熟悉,可先閱讀“異地就醫備案操作指南”:
鄭州醫??缡‘惖鼐歪t直接結算輕松辦操作指南

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在辦理頁面可以“為自己備案”,也可以“為他人備案” 。根據申請人的實際情況 , 選擇“參保地”、“就醫地”、“參保險種”、“備案類型”后,點擊【開始備案】,按頁面提示進行操作 。
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備案信息提交后 , 可以點擊【查看備案記錄】 , 實時查看備案辦理進度:
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二、選定點
異地就醫備案辦理成功后,參保人員可前往備案就醫地所有已開通跨省異地就醫聯網直接結算功能的醫保定點醫院就醫 , 在“國家醫保服務平臺”APP首頁“異地備案”頁面,可查詢統籌地區及定點醫療機構和定點藥店的開通情況:
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三是前往就醫,持碼卡結算
參保人員在異地聯網定點醫藥機構辦理入院登記、出院結算和門診就醫購藥時 , 憑醫保電子憑證或持社會保障卡等有效憑證直接報銷結算醫療費用 。異地就醫直接結算按照“就醫地目錄,參保地政策,就醫地管理”原則執行 。醫療費用直接結算后,在“國家醫保服務平臺”APP“異地備案”頁面下方 , 找到并點擊“異地就醫直接結算費用查詢”可查詢異地就醫費用明細:
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