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湘潭：職工基本醫療保險慢特病門診待遇保障提升

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湘潭：職工基本醫療保險慢特病門診待遇保障提升

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病種范圍擴大醫藥費用限額增加
職工基本醫療保險慢特病門診待遇保障提升
【湘潭：職工基本醫療保險慢特病門診待遇保障提升】湘潭在線4月17日訊（湘潭日報社全媒體采訪人員 熊婷 通訊員 婁煌）“現在不用為門診藥品費用擔心了 ， 感謝醫保新政策！”日前，湘潭市退休職工老張得知其享受的慢特病門診待遇保障醫藥費限額翻番后，對醫保新政策贊不絕口 。
老張所說的醫保新政策即《湖南省職工基本醫療保險慢特病門診待遇保障管理辦法》（以下簡稱《辦法》） 。該政策自今年1月1日起實施，統一規范了全省職工基本醫療保險慢特病門診待遇 。
《辦法》實施以來，湘潭市認真組織貫徹落實，切實減輕了參保人員醫藥負擔 。市醫保局相關負責人介紹 ， 與原政策相比，慢特病門診待遇保障明顯提升 ， 有30多個慢特病病種醫藥費用限額增加 ， 每月醫保支付限額從120元增加至4250元不等（單列支付除外）；取消惡性腫瘤門診放化療、急性出血期的血友病、輸血依賴性的地中海貧血等病種支付限額 ， 門診治療參照住院待遇政策報銷；擴大了慢特病病種范圍，新增子宮內膜異位癥（術后6個月內）、艾滋病、前列腺增生癥、強直性脊柱炎等病種 。
同時，新政策落地后，湘潭市門診慢特病業務經辦也更為便利 。今年起，湘潭市取消了慢特病就醫擇點備案，復審年限由原來的1年調整為26個病種復審年限為3年、14個病種復審年限為2年，參保人員的參保關系在省內正常轉移接續時，慢特病門診待遇享受資格實行互認 。
此外，為使參保患者在異地就診能享受一站式報銷，湘潭市大力推進異地就醫直接聯網結算工作 。有5個病種實現了跨省異地直接結算，43個病種實現了省內直接結算 。

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