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靈活就業人員醫保和居民醫保，到底誰更好？

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靈活就業人員醫保和居民醫保，到底誰更好？

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作者| 貓妹
來源| 大貓好規劃


張大媽和李大媽，因為同樣的病住院，花的錢差不太多，但是醫保報銷完，自己掏的錢卻差了一截，這是為啥呢？

這還要從倆人“醫?！钡牟顒e說起 。


一個是靈活就業人員醫保，一個是居民醫保，報銷的比例真的不一樣！

靈活就業人員醫保和居民醫保，到底誰更好？

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細心的貓友，可能會注意到 ， 貓妹在介紹百萬醫療險時 ， 提到過有沒有社保身份，直接影響到保費的貴賤 。

那保險公司認可的社保身份到底是啥呢？

按照保險公司的解釋，包括：公費醫療、職工醫保、新農保 。

但是 ， 這么多品類，雖說都是“醫保”，其實成色還是差了不少的 。

目前，享受公費醫療待遇的人越來越少，很多事業單位也在轉變成職工醫保，新農保也被很多地區納入到居民醫保中，所以 ， 目前的醫保主力主要是兩種：一種是職工醫保，一種是居民醫保 。

職工醫保，顧名思義 ， 就是上班族要交的社保 。

但是，現在 ， 即便是沒有固定工作單位的人，也可以自行選擇參加職工醫保 ， 就是俗稱的靈活就業人員醫保 。

居民醫保，面向的人群更廣泛 ， 除了靈活就業人群 ， 老人和小孩兒也都可以參加 。

像北京常說的“一老一小”保險，就屬于居民醫保 。

對大部分人來說，要么上職工醫保，比如上班族，要么上職工醫保，比如老人和孩子，不能自己隨便選 。

但是有一部分人群 ， 卻是可以在靈活就業人員醫保和居民醫保中二選一的，那就是靈活就業人群 。

那么 ， 問題來了，對靈活就業人群來說，靈活就業人員醫保和居民醫保，到底誰更好一些呢？

靈活就業人員醫保和居民醫保，到底誰更好？

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靈活就業人員醫保和居民醫保的區別主要有以下幾點：

1、繳費方式不一樣

靈活就業人員醫保和職工醫保是一樣的，都是要每個月繳費 。

交一個月保一個月 。

一旦斷繳，那么醫保待遇馬上中止 。

但居民醫保采取的是一年一繳費的方式，每年開放一個時間段進行繳費/自動扣費 ， 繳費一次，享受一年的醫保待遇 。
但是如果錯過了集中繳費時間 ， 除了新生兒以外，那么是沒辦法補交的 。

2、醫保賬戶不一樣

有些地區的靈活就業人員醫保，有個人賬戶 。

個人賬戶里每個月都會收到一些錢 。這筆錢，可以用來在定點醫院買藥，也可以看門診或者住院的時候直接消費 。

而且隨著個人賬戶家庭共濟制度的普及，這部分錢將來還能給家人用 。

但是居民醫保，沒有個人賬戶 。

不過有沒有個人賬戶的，其實問題不大，畢竟羊毛出在羊身上 。

3、報銷比例不一樣

兩類醫保，在報銷比例的差距還是蠻大的 。

因為是一地一策，各個城市的醫保起付線、封頂線、報銷比例是不同的，貓妹就拿北京來舉個栗子吧 。

像門診，靈活就業人員醫保的封頂線是2萬，居民醫保是4500元；

像住院，靈活就業人員醫保的封頂線是50萬，居民醫保是25萬；

報銷比例，也不一樣，靈活就業人員醫保的住院報銷比例根據報銷金額不同 ， 在85%-97%之間；而居民醫保住院報銷比例在75%-80%之間 。至于使用次數比較多的門診，居民醫保的報銷比例在50%-55%，而靈活就業人員醫保的報銷比例在70%-90% 。

總體來說，在待遇上，二者相差還是蠻多的 。

這也是為啥張大媽和李大媽，因為同樣的病住院，花的錢差不太多，但是醫保報銷完，自己掏的錢卻差了一截 。

4、交的錢數不一樣


但別看居民醫保待遇上弱一點 ， 可是保費便宜啊 。

還是拿北京來說，目前勞動年齡內居民如果是繳納居民醫保，每年的費用是580元 。

如果是繳納靈活就業人員醫保，保費是固定的，基數為本地區上年度職工月平均工資的70%，費率為7%，北京現在是9407*70%*7%=460.96元 ， 這還是一個月的費用，一年就是5531.52元 。

二者相差的可不是一點半點 。

但！是！別急別急 ， 一些人有補貼 。

比如在北京，如果是女40滿周歲以上、男滿45周歲以上，以及滿足其他情況的，比如城市低保員、殘疾、零就業家庭員、初次來京的隨軍家屬等 ， 可按規定申請享受靈活就業社會保險補貼 。

這個補貼的力度還挺大，國家補貼6%，個人只要繳納1%就行 。補貼后一個月是9407*70%*1%=65.849元，這個價格就超劃算了 。

其他城市也有類似的優惠 。

5、退休后的待遇不一樣


居民醫保是不管多大年齡，都要交費，一直交到人去世 。

但是靈活就業人員醫保在繳費年限達到規定后，可以享受退休后免繳待遇 。
所以靈活就業人員醫保就是退休后活的越久，越劃算 。


靈活就業人員醫保和職工醫保的區別，給大家說清楚了 ， 到底怎么?。媒ㄒ?，大家量力而?。

居民醫保負擔低，但是待遇也弱，退休后還要年年繳費，而且保費也是一直在漲價 。

靈活就業人員醫保雖然待遇好，但是現在每個月的費用也不菲 。

大家還是要根據自己現在的經濟情況和未來的情況來選擇 。

比如本身已經交了很多年職工社保的，那么建議還是用靈活就業人員社保接續上 。
因為年限的累計，本身就需要蠻長的時間，浪費了很可惜 。

如果是符合補貼的標準，貓妹建議大家更是別猶豫，靈活就業人員醫保一定要走起?。?

有人問了，我買商業保險 ， 是不是就不用社保了 。

別 ， 千萬別這么想 。

社保是一切的基礎 。
【靈活就業人員醫保和居民醫保，到底誰更好？】
最穩定，最靠譜的，就是它們 。

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