2022年廈門異地就醫醫保報銷流程一覽


2022年廈門異地就醫醫保報銷流程一覽

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跨省異地就醫備案指南
一、辦理備案手續
(一)線上辦理備案:“廈門醫保”微信公眾號、“廈門市醫保局”官網、“我國異地就醫備案”微信小程序、我國醫保服務平臺APP、“i廈門”APP等均可辦理 。
以“i廈門”APP為例
首先下載“i廈門”APP并登錄 , 點擊“服務”-“醫療衛生”-“廈門醫?!?,下劃在“我要辦”中點擊“異地就醫備案”,認真閱讀《個人告知書》后點擊“發起申請” 。
選擇“登記對象” 。您可為自己備案,也可為他人幫辦代辦備案 。為他人備案需填寫登記對象的證件號 。
選擇“備案類型” 。如果您屬于長期在外省工作、居住、生活或是在異地生育的人員,選擇“跨省異地長期居住人員”進行備案;如果您屬于異地轉診就醫人員或在工作、旅游等期間突發急診就醫人員,選擇“跨省臨時外出就醫人員”進行備案 。
確定備案類型后,在“就醫地所屬區”選擇您要備案的就醫地市(無需選擇區) 。填好聯系地址,選擇您想開通備案的日期范圍 , 填寫聯系人及聯系方式后 , 點擊閱讀《個人承諾書》,勾選“我已閱讀同意個人承諾書” , 點擊“保存”后備案成功 。
溫馨提示:辦理跨省異地就醫備案手續時原則上直接備案到就醫地市或直轄市 。參保人員到海南省、西藏自治區和新疆生產建設兵團就醫 , 可備案到就醫省份和新疆生產建設兵團 。
(二)線下辦理備案:可自助辦理或到醫保經辦服務窗口辦理 。
①自助辦理:可通過布設在社區便利店、郵儲局、派出所、醫療機構、“24小時自助服務區”、銀行等網點的廈門e自助機自助辦理或為家人幫辦代辦跨省異地就醫備案手續 。
溫馨提示:廈門e自助機布設站點可通過廈門醫保微信公眾號及小程序的“e自助終端醫保服務”通道或廈門微信公眾號、廈門e微信小程序查詢并導航查找 。
②醫保經辦服務窗口辦理:參保人員可憑醫保電子憑證或社保卡、《廈門市跨省異地就醫登記備案表》到醫保經辦服務窗口辦理跨省異地就醫備案手續 。
二、查詢開通跨省直接結算的定點醫療機構
進入我國醫保服務平臺APP【異地備案】模塊或登錄“我國異地就醫備案”微信小程序,選擇查詢服務中的【異地聯網定點醫藥機構查詢】,選擇您備案或想要查詢的地市,點擊確定 , 可看到各定點醫療機構住院、門診直接結算開通的情況 。
溫馨提示:廈門市不設立門診慢特?。?實行全病種門診保證,無論患何種疾病在門診就醫均可享受門診保證待遇 。本市參保人員備案后只要在就醫地已開通門診直接結算服務的定點醫療機構就醫,就可掃碼直接結算醫療費用 。
三、前往就醫
備案成功的參保人員,前往就醫地跨省聯網定點醫療機構就醫,可多次憑醫保電子憑證或社??ㄖ苯咏Y算醫療費用~
直接結算醫療費用后 , 您可通過我國醫保服務平臺APP【異地備案】模塊或登錄“我國異地就醫備案”微信小程序,點擊【異地就醫直接結算費用查詢】查詢異地就醫費用明細 。
溫馨提示:
1. 異地就醫直接結算按照“就醫地目錄,參保地,就醫地管理”執行 。
2. 參保人員辦理跨省異地就醫備案后,可繼續憑醫保電子憑證或社保卡在本市及省內定點醫藥機構就醫購藥直接結算 。
【2022年廈門異地就醫醫保報銷流程一覽】3. 未按法規辦理備案手續或在備案就醫地非跨省聯網定點醫療機構發生的醫療費用,由參保人員自行墊付后,按照參保地法規審核報銷 。

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