這些醫保待遇享受認知誤區,詳解在這里!


這些醫保待遇享受認知誤區,詳解在這里!

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作為參保人,在常見的醫保待遇享受上,您是否存在認知誤區?今天整理了5個常見的醫保誤區,一起來看看吧!
誤區一
醫保規定住院滿15天必須先出院再住院才能報銷
不存在 。
參保人員是否能出院是由醫生根據病情決定的 。醫保并沒有“住院滿15天必須出院再住院才能報銷或出院15天內不能再住院”等住院限制規定 。
誤區二
城鄉居民醫保大病保險報銷需要單獨繳費
不需要 。
凡是參加基本醫療保險的人員,其醫療費用達到大病保險起付線的部分,將自動納入大病保險報銷范圍 。具體報銷政策,可咨詢當地醫保部門 。
誤區三
異地就醫忘記備案,醫保就不給報銷了
不是 。
可在出院結算前備案 。參保人員可向參保地申請補辦異地就醫備案,并直接結算 。
可在出院結算后備案 。參保人員按規定補辦備案手續的,可以按參保地規定申請醫保手工報銷 。原則上允許補辦六個月內的備案 。
如果參保人員沒有辦理異地就醫備案手續或者在就醫地非跨省聯網定點醫藥機構發生的醫療費用無法享受跨省直接結算,是否可以報銷按參保地相關具體規定執行 。
誤區四
醫保斷繳,個人賬戶里的錢會清零
不清零 。
這種說法是不正確的 。因為即使斷繳,個人賬戶里的余額也不會清零,錢還在賬戶里 , 可以繼續使用 。不過醫保斷繳也是有一定影響的,大家還是不要輕易斷繳醫保哦 。
誤區五
醫??梢越枧c他人使用?
違法!
我國首部《醫療保障基金使用監督管理條例》明確要求,醫保基金??顚S?nbsp;, 任何組織和個人不得侵占或者挪用 。
個人不得利用醫保待遇轉賣藥品、不得重復享受醫保待遇、不得將本人醫保憑證交由他人冒名使用、不得接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益 。
【這些醫保待遇享受認知誤區,詳解在這里!】若以騙取醫療保障基金為目的,將暫停個人醫療費用聯網結算3至12個月 , 并處騙取金額2倍以上5倍以下罰款;構成違反治安管理行為的,依法給予治安管理處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任 。

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