2023年鄭州醫保異地就醫最新政策


2023年鄭州醫保異地就醫最新政策

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鄭州市民省內異地就醫直接結算
01 取消省內異地就醫備案
根據鄭州市醫療保障局2022年12月29日發布的《關于進一步做好鄭州市基本醫療保險異地就醫直接結算工作的通知》:
自2023年年1月1日起,取消鄭州市基本醫療保險參保人員省內異地就醫備案 。參保人員除可在本市定點醫藥機構就醫購藥直接結算外,也可在省內其他統籌區選擇已開通住院、門診(含門診統籌、藥店購藥,下同)、門診慢特病等異地就醫直接結算服務的定點醫藥機構就醫購藥,無需備案,實現省內就醫無異地 。
特別說明
1、鄭州市基本醫保參保人員包括:鄭州市(含鞏義、登封、新鄭、滎陽、新密、中牟等十六縣區)職工醫保、城鄉居民醫保參?;颊?。
2、目前河南省內只有鄭州市醫保已實現“省內無異地”,其他地市省內異地就醫仍需辦理備案手續,具體備案方法可咨詢當地醫療保障局 。
02 省內異地就醫直接結算政策
省內和跨省異地就醫直接結算的住院、普通門診(含門診統籌)和門診慢特病醫療費用 , 原則上執行就醫地規定的支付范圍及有關規定(基本醫療保險藥品、醫療服務項目和醫用耗材等支付范圍),執行參保地規定的基本醫療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關政策 。
【2023年鄭州醫保異地就醫最新政策】 同時,考慮到因特殊情況無法結算的群眾,還保留了回參保地手工結算的渠道,依然享受新政策的待遇標準 。

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