第三代頭孢菌素的適應證 第三代頭孢菌素的適應證有哪些


第三代頭孢菌素的適應證 第三代頭孢菌素的適應證有哪些

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1、第三代頭孢菌素有:頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢哌酮,共同特點有:1.對G+菌抗菌活性弱于一、二代,對G-桿菌、綠膿桿菌及厭氧菌作用強 。
2、2.對β-內酰胺酶高度穩定 。
3、3.對腎臟基本無毒性 。
4、4.半衰期長,分布廣 。
5、5.用于治療尿路感染及危及生命的敗血癥、腦膜炎、肺炎、骨髓炎等,對大腸桿菌、克雷伯氏肺炎為首選 。
6、頭孢噻肟:為第三代半合成頭孢菌素,抗菌譜比頭孢呋肟更廣 , 對革蘭陰性菌的作用更強,但對陽性球菌不如第一代與第二代頭孢菌素 。
7、對綠膿桿菌與厭氧菌僅有低度抗菌作用.抗菌譜包括嗜血性流感桿菌、大腸桿菌、沙門桿菌克雷白產氣桿菌屬及奇異變形桿菌、奈瑟菌屬、葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌等 。
8、臨床上主要用于各種敏感菌的感染,如呼吸道、五官、腹腔、膽道、腦膜炎、淋病、泌尿系統感染、皮膚軟組織感染、創傷及術后感染、敗血癥等 。
9、嬰幼兒不能肌內注射 。
10、對青霉素過敏及嚴重腎功能不全者慎用 。
11、長期用藥可致二重感染,如念珠菌病、偽膜性腸炎等,應予以警惕 。
12、頭孢曲松:該藥品為半合成的第三代頭孢菌素,對大多數革蘭陽性菌和陰性菌都有強大抗菌活性,抗菌譜包括綠膿桿菌、大腸桿菌、肺炎桿菌、流感嗜血桿菌、產氣腸細菌、變形桿菌屬、雙球菌屬及金葡菌等 。
13、該藥品對β內酰胺酶穩定 。
14、臨床主要用于敏感菌感染的腦膜炎、肺炎、皮膚軟組織感染、腹膜炎、泌尿系統感染、淋病、肝膽感染、外科創傷,敗血癥及生殖器感染等 。
15、已作為治療淋病的第一線藥物 。
16、頭孢曲松不得用于高膽紅素血的新生兒和早產兒的治療 。
17、如新生兒(≤28天)需要(或預期需要)使用含鈣的靜脈輸液營養液治療,則禁止使用頭孢曲松,因為有產生頭孢曲松-鈣沉淀的危險 。
18、頭孢他啶:為半合成的第三代頭孢菌素 。
19、制品為游離酸(五水化合物),并加有一定量的無水碳酸鈉,制成注射劑供用 。
20、適用于敏感革蘭氏陰性桿菌所至的敗血癥、下呼吸系感染、腹腔膽系感染、復雜性尿路感染和嚴重皮膚軟組織感染 。
21、頭孢哌酮:本品為白色或類白色結晶性粉末;無臭,有引濕性 。
22、對青霉素類藥物過敏者慎用,對頭孢菌素過敏者禁用 。
23、2、用藥期間不宜飲酒及服用含酒精的藥物 。
24、3、腎功能嚴重減退者慎用 。
25、4、可干擾體內維生素K的代謝 , 造成出血傾向,大劑量用藥時尤應注意 。
26、5、尚可改變血象,造成肝、腎損害和導致胃腸道反應 。
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