醫保最高支付限額是什么意思?

【醫保最高支付限額是什么意思?】

醫保最高支付限額是什么意思?

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醫保最高支付限額是什么意思?下文就隨我們來簡單的了解一下吧 。
指的是醫保報銷的最高金額 , 也是通常所說的封頂線,是指參保人在一個年度(1月1日至12月31日)內統報銷的最高限額,就是指參保人在一個年度內最多能夠報銷這么多錢,達到這個支付限額之后,就算是符合報銷的條件也不給報銷了 。
比如李小姐繳納了職工醫保,可以門診報銷,當地規則是年內門診報銷支付限額是2000元,若是她前面幾次看病申請報銷金額已經達到了1800元,意味著她接下來門診看病最多也只能報銷200元,下個年度到來后會重新獲得報銷額度 。
醫保報銷支付限額跟起付線:
支付限額是指醫?;鸬淖罡咧Ц断揞~,也就是參保人在一個年度內累計能報銷的基金最高額度 。
起付線是指醫保基金的起付標準,簡單來說,在看病住院時達到一定的費用,才具有報銷的資格,低于起付線以下由患者自身承擔,達到起付線標準以上部分則由醫保基金按法規比例報銷 。
其實不止醫保有支付限額跟起付線的法規,日常買商業保險的時候,也會有這樣的法規,所以大家一定要看清楚起付線跟支付限額的金額法規,很多人就是因為沒有搞清楚這兩個概念導致后續報銷出現了糾紛 。
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