徐州市生育保險零星報銷申領條件是什么


徐州市生育保險零星報銷申領條件是什么

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徐州市生育保險零星報銷申領條件是什么
徐州市正常參加生育保險的單位,職工或者未就業配偶生育或者實施計劃生育手術時:
【徐州市生育保險零星報銷申領條件是什么】(一)用人單位為其連續繳費不滿10個月的,可以先申請醫療費報銷,生育津貼和一次性營養補助等待遇可以在用人單位連續繳費滿10個月且產假結束后再申請 。
(二)用人單位為其連續繳費滿10個月的 , 出院后即可申請醫療費報銷,也可以選擇待產假結束后和生育津貼、一次性營養補助等待遇一起申請 。
徐州市居民生育保險待遇及結算流程
(含銅山、賈汪、豐縣、沛縣、睢寧、邳州、新沂)
一、居民生育費用報銷:徐州的各縣市、銅山區、賈汪區參保人員到市區就醫不再辦理轉診轉院手續,可在大市內自由就醫 。
在我院發生的住院醫療費用,居民醫保個人自付為總費用扣除特需服務費及新生兒費用后 , 實際費用低于結算標準時,居民按照實際費用的30%自付;等于或高于結算標準時,居民按照結算標準的30%自付(合并癥并發癥除外) 。
個人花費總計=上述自付部分+特需費用+新生兒費用 。
二、居民分娩住院期間診治生育引起的部分并發癥、合并癥,不實行按病種付費,發生的符合生育保險或醫療保險法規的醫療費用 , 由居民個人按30%的比例支付 。
三、保胎(待產)轉生育的必須在分娩前辦理出入院手續,方能正常報銷(分娩前享受醫保待遇,分娩享受生育待遇) 。
溫馨提醒:生育待遇審批:請參保者持①計劃生育服務證(準生證)、②社???、③就診卡等 , 到我院住院結算處辦理生育保險待遇備案審批 。

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