2022陽江生育醫療費用零星報銷結算方法


2022陽江生育醫療費用零星報銷結算方法

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(一)產前檢查、分娩住院費用零星報銷結算方法
1、參保人已辦理就醫確認手續且在選定的醫院發生的產前檢查費用,但由于各種原因未實行聯網結算的 , 零星報銷時產前檢查按照不超過1700元/孕次的標準支付 。
2、參保人在市內或者市外生育保險定點醫療機構分娩住院的,其分娩住院醫療費用零星報銷時均按照不超過定額結算標準100%支付,未達定額標準的據實支付 。
(二)施行計劃生育手術費用零星報銷結算方法
1、參保人在市內或者市外生育保險定點醫療機構發生的符合的計劃生育手術費用,但由于各種原因未實行聯網結算的,零星報銷時均按照不超定額結算標準100%支付,未達定額標準的據實支付 。
(三)陽江市職工生育保險定額結算標準
【2022陽江生育醫療費用零星報銷結算方法】參保人按相關法規辦理產前檢查就醫確認手續后,不分醫院級別,每孕次基金最高支付標準為1700元/人,發生的產前檢查費用不足1700元的按實際支付 。

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