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2023年度陜西商洛居民醫保開始繳費通知

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2023年度陜西商洛居民醫保開始繳費通知

文章插圖
商洛2022年城鄉居民醫療保險10月14日開始參保繳費
一、參保對象
除職工基本醫療保險(以下簡稱職工醫保)參保人員或按規定享有其他醫療保障制度人員以外的全體城鄉居民，具體包括農村居民、城鎮非就業居民、在校學生、在統籌區取得居住證(12周歲以下少年兒童，其監護人具有統籌區戶籍或居住證可視同取得居住證)的常住人口、在內地(大陸)居住且辦理港澳臺居民居住證的未就業港澳臺居民、在內地(大陸)就讀的港澳臺大學生 。
二、繳費標準
執行全省統一規定的城鄉居民醫保個人參保繳費標準，每人每年350元 。
三、特殊人員參保資助政策
商洛城鄉居民醫保參保繳費對部分人員參保個人繳費實行分類資助，參保資助資金由財政資金和醫療救助基金解決 ?？上硎芏嘀厣矸輩⒈ＹY助的參保人員，只能按一種身份享受對應的參保資助政策，不能重復享受參保資助政策 。
(一)特困人員、孤兒(含事實無人撫養兒童)給予全額資助 ， 其資金從醫療救助基金中列支 。
(二)低保對象按160元/人定額資助，資助參保資金從醫療救助基金中列支，享受資助后個人承擔部分190元/人由參保人員自行繳納 。
(三)鄉村振興部門認定的返貧致貧人口和納入監測范圍的農村易返貧致貧人口(脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶)按160元/人給予定額資助(其中省級財政45元、市財政23元、縣區財政92元) ， 享受資助后個人承擔部分190元/人由參保人員自行繳納 。
(四)財政對農村原計劃生育家庭(戶)參保個人繳費繼續按原政策進行補助 。
四、參保繳費及待遇享受時間
全市城鄉居民醫保集中繳費期為2022年10月14日至12月20日 。如因特殊情況需要延長或縮短集中繳費時間，由稅務部門同醫保部門商定后向社會通告，全市統一執行 。
(一)一般人員參保繳費政策
一般參保人員須在集中繳費期內繳納居民醫療保險費，繳費后居民醫保待遇享受期為2023年1月1日至12月31日 。超過集中繳費期未參保繳費的，不得享受參保年度的居民醫保待遇 。
(二)部分特殊人員參保繳費政策
1.職工醫保斷保人員
參加職工醫保期間發生中斷參保后需參加當年居民醫保的人員，應中止原參保關系后及時辦理居民醫保參保登記 。按照全市統一規定的個人繳費標準完成繳費后，待遇享受期從參加居民醫保繳費后的次月算起至12月31日或再次變更日 。
2.新生兒
(1)2023年1月1日起，新生兒出生90天內由監護人在新生兒戶籍所在地或居住地醫保經辦機構辦理參保登記，繳納出生當年居民醫療保險費，待遇享受期為出生之日起至出生當年12月31日;新生兒出生當年未在90天內繳納出生當年居民醫療保險費，當年內可按照全市統一規定的個人繳費標準參保繳費，繳費完成后 ， 待遇享受期為出生當年繳費的次月起至12月31日 。
(2)新生兒出生日期距離當年12月31日不足90天，如享受出生當年醫保待遇 ， 須在出生后90天內繳納出生當年居民醫療保險費，待遇享受期為出生之日至當年12月31日;如享受出生次年醫保待遇，須在出生后90天內繳納出生次年醫療保險費，待遇享受期為次年1月1日至12月31日;未在90天內繳納相應年度居民醫療保險費的，不能享受對應年度的醫保待遇 。
(3)新生兒出生后死亡 ， 且監護人在其出生之日起90天內為其參保繳費的 ， 出生后發生的醫療費用按政策規定予以報銷 。
3.大學生
(1)當年已入學大學生及新入學大學生以學籍為依據，以學校(校區)為單位，統一參加學校所在地年度居民醫保，自學生繳費完成之日起享受居民醫保待遇 。若為享受政府資助參保的人員，可以選擇在學籍地或身份認定地參保，并按規定享受居民醫保待遇 。
(2)參保年度內應屆畢業的參保大學生，在商洛的醫保待遇享受期延續到當年度12月31日 。畢業后參加職工醫保或遷出商洛市、遷入外市的 ， 按相關規定辦理 。
4.其他
(1)未在集中繳費期參保繳費、待遇享受期開始后需參保且政策允許參保的特殊人員，按全省規定的個人繳費標準完成參保繳費后，待遇享受期從居民醫保繳費后的次月算起 。
(2)個人繳費享受分類資助的參保人員，應在集中繳費期參保 ， 未在集中繳費期參保的人員，不享受個人繳費分類資助政策 ， 可按全省規定的個人繳費標準繳費后，享受原身份認定的醫保待遇，待遇享受期從居民醫保繳費后的次月算起 。
【2023年度陜西商洛居民醫保開始繳費通知】 (3)參保年度內動態身份變更人員，身份變更的次月起享受身份變更后新身份相應醫保待遇 ?？缭伦≡浩陂g身份變更人員 ， 當次住院按有利于參保人員待遇享受原則執行 。

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