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2022年成都惠蓉保年起付線多少

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2022年成都惠蓉保年起付線多少

文章插圖
2022年成都惠蓉保年起付線
2022年度“惠蓉保”的年起付線按照不同的保護責任，有不同的情況：
1、保護責任一 醫保范圍內個人自付醫療費用
連續參保人員年起付線1萬元
首次或非連續參保人員年起付線1.5萬元
2、保護責任二 特定高額藥品費用
58種特藥無年起付線，報銷0門檻
【2022年成都惠蓉保年起付線多少】3、保護責任三 醫保范圍外全自費醫療費用
年起付線1.5萬元
保護期間內，無論是單次就醫還是多次就醫，只要累計產生的
醫療費用達到“惠蓉?！睂Ｗo責任的年度累計起付線以上 ， 即可按法規進行報銷 。
案例1
單次就醫賠付案例
小劉，35歲，成都市職工醫保參保人
參保：2021年、2022年連續參加了“惠蓉?！?，是連續參保人員 。
出險：2022年8月，小劉因病住院治療，總共花費30萬元 。
其中，醫保范圍內的費用為12萬元（醫保報銷8萬元，個人自付醫療費用4萬元），醫保范圍外的全自費費用為8萬元，使用《惠蓉保特定高額藥品目錄》中某藥品10萬元 。
個人需承擔22萬元（個人自付4萬元+全自費8萬元+特藥10萬元） 。
理賠：出院后，小劉向“惠蓉?！鄙暾埨碣r 。
“惠蓉保”為其賠付：
保護責任一：（4萬元-1萬元年起付線）*75%=2.25萬元
保護責任二：（10萬元-0元年起付線）*75%=7.5萬元
保護責任三：（8萬元-1.5萬元年起付線）*25%=1.625萬元
三項責任合計賠付11.375萬元，小劉個人負擔下降近一半，家庭經濟壓力得以有效緩解 。
本案例就是典型的單次就醫賠付，各項保護責任范圍內費用均超過了年起付線，所以可以按法規進行賠付 。
*虛擬案例，僅做演示之用
案例2
多次就醫賠付案例
小李，30歲，成都市居民醫保參保人
參保：2021年、2022年連續參保了“惠蓉?！?，是連續參保人員 。
出險：2022年9月，小李因病前后兩次住院治療 。
第一次住院花費5萬元 ， 其中醫保報銷3.2萬元，醫保內個人自付0.6萬元 ， 醫保外全自費費用為1.2萬元;
第二次住院花費8萬元，醫保報銷4萬元，醫保內個人自付1.2萬元，醫保外全自費費用2.8萬元 。
第一次住院“惠蓉?！辟r付
保護責任一：個人自付費用0.6萬元，未達年起付線1萬元，年起付線剩余額度為0.4萬元;
保護責任三：醫保外個人全自費1.2萬元，未達年起付線1.5萬元 ， 年起付線剩余額度為0.3萬元 。
第二次住院“惠蓉?！辟r付
保護責任一：（1.2萬元-0.4萬元剩余年起付線）*75%=0.6萬元
保護責任三：（2.8萬元-0.3萬元剩余年起付線）*25%=0.625萬元
兩項責任合計賠付1.225萬元 。如果本保護年度內，小李后續仍需住院治療，產生的醫療費用就無需再減去起付線，即可按照法規進行報銷 。多次就醫總費用超過對應保護責任年起付線以上的賠付案例 。
*虛擬案例，僅做演示之用 。
最后再簡單總結一下，“惠蓉?！蹦昶鸶毒€是年度累計計算 ， 保護期間內，即2022年7月1日-2023年6月30日期間，因疾病或意外產生的醫療費用，無論單次就醫或多次就醫，只要累計達到對應責任的年起付線以上，均可按法規賠付 。

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