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株洲醫保異地就醫報銷范圍是什么?

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株洲醫保異地就醫報銷范圍是什么?

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株洲醫保異地就醫報銷范圍是什么?
株洲醫保分為城鄉居民醫保和職工醫保
城鄉居民醫保報銷范圍：
(一)政策范圍內的住院醫療費用﹔
(二)政策范圍內的門診(含特殊病種門診、普通門診、大中專學生和普通學生及未成年參保人員符合規定的意外傷害門診)醫療費用;
(三)購買城鄉居民大病保險;
(四)生育醫療費用(含產前檢查費)補助;
(五)符合國家政策和省、市人民政府規定的其他情形 。
參保居民發生的下列醫療費不屬于城鄉居民醫保基金支付范圍：
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的;
(五)國家和省規定不予支付的其他情形 。
醫療費用依法應由第三人負擔，第三人不支付或無法確定第三人的 ， 由基本醫療保險基金先行支付 。基本醫療保險基金支付后，有權向第三人追償 。
職工醫保報銷范圍：
根據株洲市職工基本醫療保險門診共濟保障機制實施細則，參保人員在門診統籌定點醫療機構就診的門診醫療費用，職工醫保統籌基金按規定予以支付，職工門診統籌待遇享受期與職工醫保待遇享受期一致 。
門診報銷范圍：
【株洲醫保異地就醫報銷范圍是什么?】 參保人員在門診統籌定點醫療機構就診的門診醫療費用納入門診統籌報銷 。報銷范圍和基本醫療保險報銷范圍一致 ， 即國家、省規定的基本醫療保險藥品目錄、醫療服務項目目錄和醫用耗材目錄范圍 ， 基本醫療保險報銷范圍外的不予報銷 。

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