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南京職工醫保繳費標準2023年具體是什么 南京市職工醫保門診統籌報銷比例如下

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南京職工醫保繳費標準2023年具體是什么 南京市職工醫保門診統籌報銷比例如下

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南京職工醫保繳費標準是什么 南京市職工醫保門診統籌報銷比例如下 下面跟我們小編一起來看看具體詳情吧 。
醫保是社保之一，當我們成為單位職工之后，單位會給我們繳納醫保 ， 醫保費用根據當地法規的繳費標準進行繳納，不同地區法規不同，下面我以南京為例 。
南京職工醫保繳費標準是什么？
繳費基數：
南京市職工基本醫療保險和生育保險繳費基數下限暫按4250元執行，上限暫按22470元執行 。
繳費標準：
【南京職工醫保繳費標準2023年具體是什么 南京市職工醫保門診統籌報銷比例如下】單位繳費8.8%（含生育險），個人繳費2% 。
據我們小編了解，南京市職工醫保門診統籌報銷比例如下：
1000元（含）以下費用 ， 基金支付比例40%-60%;1000元（不含）-5000元（含）費用 ， 基金支付比例60%-85%;5000元（不含）-1.5萬元（含）費用 ， 基金支付比例65%-90% 。門診醫療費用越高，統籌基金支付比例越高 。1949年10月前老工人在定點醫療機構發生的符合職工醫保支付范圍的門診醫療費用 ， 15000元（含）以下部分 ， 統籌基金支付比例為社區醫療機構100% ， 非社區醫療機構95% 。
2023年1月1日起，南京職工醫保在職職工個人賬戶每月由個人繳納的基本醫療保險費計入，繳納標準為本人參保繳費基數的2%；職工醫保已退休（退職）人員（以下稱“退休人員”）、1949年10月前老工人個人賬戶以2022年12月本人個人賬戶劃撥金額為標準，按月定額劃入 。2023年當年新退休人員以退休當月養老金的5.4%核準劃賬金額，按月定額劃入 。
2023年1月1日 ， 南京市實施職工基本醫療保險門診共濟保險機制 ， 具體情況如下
（1） 優化整合職工醫保原門診統籌和門診慢性病方案，合并為新門診統籌方案 。
（2） 取消起付標準，新門診統籌方案不設置起付標準 。
（3） 提高門診費用上限，年度門診費用限額從原來的3333元-1.2萬元提高到1.5萬元 。
（4） 實施費用分段保險，門診醫療費用越高 ， 統籌基金支付比例越高 。
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