廣州生育保險異地能報銷嗎?廣州生育保險假期工資怎么算?


廣州生育保險異地能報銷嗎?廣州生育保險假期工資怎么算?

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根據有關法規 單位參保的在職職工、靈活就業人員、工殘退休人員等7類人員可享受生育保險待遇 。
需要留意的是,生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼待遇,除單位參保的在職職工外,其他6類人員僅可享受生育醫療費用待遇 。
參保多長時間可以享受待遇?
用人單位按時足額繳費的次月起,職工及職工未就業配偶可以享受對應的生育保險待遇;靈活就業人員、工殘退休人員、退休延繳人員、退休職工、失業人員享受生育醫療費用待遇的起止時間與享受職工基本醫療保險待遇的時間一致 。
享受生育保險待遇需要辦理什么手續?
根據產檢分娩所在地不同,按如下步驟操作:
(一)產檢分娩地均為廣州
確認妊娠→在廣州選定任一有生育資質的定點醫療機構辦理“產前檢查就醫確認〞,產檢時憑醫療保險就醫憑證享受相關待遇→在廣州市有生育資質的定點醫療機構分娩,出具醫療保險就醫憑證享受待遇(不受產檢選點限制)
(二)產檢地為廣州,分娩地為異地
確認妊娠→在廣州選定任一有生育資質的定點醫療機構辦理“產前檢查就醫確認”,申請時需注明分娩就醫地,產檢時憑醫療保險就醫憑證享受相關待遇→分娩后的3年內向醫保分中心申請分娩費用報銷 。
(三)產檢分娩地均為異地:有兩種方式可以享受生育費用待遇:
【廣州生育保險異地能報銷嗎?廣州生育保險假期工資怎么算?】①確認妊娠→登錄“廣東政務服務網”或者"穗好辦”App→選擇申辦“產前檢查就醫確認〞業務,選定異地定點醫療機構→分娩后的3年內向醫保分中心申請產檢分娩費用報銷 。
②確認妊娠→登錄“廣東政務服務網”或者"穗好辦”App→選擇申辦“異地長期居住人員備案(異地就醫)”或“臨時異地就醫人員備案(異地就醫)”業務→分娩后的3年內向醫保分中心申請產檢分娩費用報銷 。
(四)產檢地為異地,分娩地為廣州
確認妊娠→登錄“廣東政務服務網”或者“穗好辦〞App→選擇申辦“產前檢查就醫確認業務“,申請時需注明異地產檢廣州分娩→分娩時在廣州任一有生育資質的定點醫療機構出示就醫憑證即可享受待遇 。分娩后的3年內向醫保分中心申請產檢費用報銷 。
跨省異地生育醫療費用可以直接結算嗎?
職工生育前應當事先在定點醫療機構名單上選定產前檢查的醫療機構 。
在定點醫療機構就醫發生的生育醫療費用,由醫療保障經辦機構按照法規與定點醫療機構直接結算,推廣跨省異地生育醫療費用直接結算 。
生育保險的費用結算最遲是什么時候?
由一年延至三年
1、職工生育醫療費用不能直接結算的:其生育醫療費用先由職工個人支付 , 并在分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術次日起3年內,向參保地醫療保障經辦機構申請報銷或者申請撥付一次性生育醫療費用補貼,具體支付標準由地級以上市法規 。
2、用人單位已經墊付生育津貼的:在職工分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術次日起3年內 , 向醫療保障經辦機構申請撥付生育津貼 。
3、職工按照法規享受產假或者計劃生育手術休假期間:用人單位因被吊銷營業執照、責令關閉、撤銷等客觀原因或者無正當理由未墊付生育津貼的,職工本人可以在產假或者計劃生育手術休假結束后3年內,直接向參保地醫療保障經辦機構申請撥付生育津貼 。

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