2022秦皇島大病醫保怎么辦理流程?秦皇島醫保辦理條件和報銷范圍


2022秦皇島大病醫保怎么辦理流程?秦皇島醫保辦理條件和報銷范圍

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大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境,小編幫大家整理了關于2022年秦皇島大病保險怎么辦理流程,辦理條件和報銷范圍
一、秦皇島市醫療保險待遇
目前,我市醫療保險制包括兩種類型,即:職工醫療保險制(簡稱職工醫保)和城鄉居民醫療保險制(簡稱城鄉居民醫保),兩項醫療保險制覆蓋了我市全體職工(含靈活就業人員)和城鄉居民 。
醫療保險待遇包括:門(急)診待遇和住院類待遇,兩者分別設置了起付標準、支付比例、最高支付限額 。
起付標準
【2022秦皇島大病醫保怎么辦理流程?秦皇島醫保辦理條件和報銷范圍】起付標準也稱“起付線” , 是指參保人員在享受醫療費用報銷之前需要自己先行支付的費用額度 。
支付比例
支付比例是指起付標準以上至最高支付限額以下,醫?;饘⒈H藛T符合相關法規(即醫保法規內)醫療費用的報銷比例 。
最高支付限額
最高支付限額也稱“封頂線”,是指醫療保險基金支付參保人員符合相關法規醫療費用的年度上限 。超出最高支付限額以上的醫療費用,醫療保險基金不再支付
二、秦皇島市職工醫療保險待遇
目前,我市在職職工醫保普通門診報銷比例達到50%,退休人員達到60%,年度支付封頂線為2000元 。我市在職職工住院基本醫療保險報銷比例在87%以上,退休人員住院報銷比例在92%以上,最高可達96%;大病保險報銷比例達到90%以上 。
職工基本醫保、大病保險年度支付封頂線分別達到15萬元和50萬元 。
三、秦皇島市城鄉居民醫療保險待遇
我市城鄉居民醫保門診起付線50元,報銷比例50%,年度支付封頂線65元 。參保居民在一級、二級、三級定點醫院住院基本醫療保險報銷比例分別達到90%、75%、60%;大病保險報銷比例達到60%以上 。
城鄉居民基本醫保、大病保險年度支付封頂線分別達到15萬元和40萬元 。

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