北京醫保報銷2023年新規是什么?


北京醫保報銷2023年新規是什么?

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2023年北京醫保報銷方案有了新調整 , 例如職工醫保門診報銷不再設置封頂線、大病醫療保障起付標準將調整為30404元等 。
職工醫保門診報銷不再設置封頂線
北京市在職職工醫院門(急)診報銷比例達到70%,退休人員(70歲以下)達到85%,社區衛生機構報銷比例均為90% , 門診報銷2萬元以上,再發生醫療費用,在職職工報銷60%、退休人員報銷80%,上不封頂 。
大病醫療保障起付標準將調整為30404元
根據北京市消息 , 自2023年起 , 本市大病醫療保障起付標準將調整為30404元 。特困供養人員、最低生活保障對象以及生活困難補助人員、城鄉低收入家庭救助人員等困難人群,大病醫療保障起付標準將降低50% 。
【北京醫保報銷2023年新規是什么?】調整基本醫保醫用材料報銷標準,千元以下單項費全納入
根據北京市醫保局消息,基本醫療保險醫用材料報銷標準有調整 。調整包括兩個方面:
?一方面是調整了單項費用全部納入醫保支付范圍的標準,從原先的單項費用500元提高到單項費用1000元 。
?一方面是調整了納入基本醫保支付范圍的比例,對單項費用在1000元(含)以上醫用材料納入基本醫保支付范圍的比例,從70%提高到80%,相應的個人先行負擔的比例從30%降低至20% 。
醫療救助不設起付標準
根據北京市消息,2023年起 , 醫療救助不設起付標準,因病致貧家庭救助封頂線由8萬元提升至15萬元,救助比例不變 。
2023年起醫療救助不設起付標準 ?;踞t保報銷范圍內個人負擔的門診和住院醫療費用,全部納入本市醫療救助保障范圍 。醫療救助全面覆蓋醫療費用負擔較重、具有本市戶籍并參加基本醫保的困難職工和城鄉居民 , 以及由民政部門認定的參加基本醫保的特困、低保、低收入等社會救助對象,同時對參加職工醫保和居民醫保的社會救助對象均予以同等救助,實現本市戶籍人員全覆蓋 。
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