2023年度淳化縣居民醫保繳費通告


2023年度淳化縣居民醫保繳費通告

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哪些人可以辦理城鄉居民醫保參保繳費?
原則上具有淳化縣城鄉居民戶籍或取得淳化縣居住證,未參加職工醫保的人員均可參加戶籍地或長期居住地的居民醫保 。
如何辦理城鄉居民醫保參保繳費?
如果您是首次辦理城鄉居民醫保,可通過淳化縣醫保經辦中心和各鎮辦醫保服務站進行參保登記 , 登記后可在陜西稅務公眾號、信合E終端等線上線下方式均可辦理繳費 。
新生兒怎么辦理城鄉居民參保?
新生兒出生90天內由監護人,攜帶出生證明、戶口本、社???,前往醫保經辦中心或各鎮辦醫保服務站辦理參保登記 , 登記后可在陜西稅務公眾號、信合E終端等線上線下方式均可辦理繳費 。
繳費后退費有時限行嗎?怎么辦理退費?
參保人成功繳費后,2023年1月1日前因死亡、參加職工醫?;蛟谄渌y籌區參加居民醫保并繳費的,可在終止相關居民醫保參保關系的同時,辦理個人退費 。繳費人向繳費稅務部門提出退費申請,經繳費地醫保部門終審通過后,完成退費 。
【2023年度淳化縣居民醫保繳費通告】2022年享受參保資助人員是怎么認定?
特困人員、孤兒(含事實無人撫養兒童)、低保對象由相關部門認定;對納入監測范圍的農村易返貧致貧人口(脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶)由鄉村振興部門認定 。各類享受參保資助人員身份認定時間均以繳費當年8月31日24時前各相關部門認定結果為準 。
本次城鄉居民醫保參保繳費待遇享受期為:2023年1月1日——2023年12月31日
相關拓展:
問:2022年 , 城鄉居民醫保繳費標準提高到350元,群眾能夠享受的醫保補助是否提高了?
答:個人繳費標準提高的同時,我國對城鄉居民參保給予的補助標準也同步提高,2023年度城鄉居民醫保補助不低于610元/人/年 , 有效保證參保人員的就醫需要 。
問:能享受怎樣的報銷待遇呢?
答:主要包括普通門診、“兩病”門診用藥保證、門診慢特病、門診大額慢性病、門診特藥購藥、住院、大病保險待遇等 。
1、普通門診待遇
主要是在繳費地鄉鎮衛生院、村衛生室等基層醫療衛生機構門診就醫 。普通門診范圍內的醫療費用支付比例分別是村衛生室70%、鎮衛生院60% , 普通門診統籌年支付限額120元 。
2、高血壓、糖尿病門診用藥保證待遇
參加淳化縣城鄉居民醫保人員中,確診“高血壓”、“糖尿病”需要在門診采取藥物治療且不符合門診特殊病鑒定標準的“兩病”患者,在鎮村醫療機構發生的范圍內門診藥品費用按照60%比例報銷 。一個年度內,“兩病”患者的門診藥品費用最高報銷限額分別為高血壓400元,糖尿病500元,取消門診“兩病”起付線 。
3、門診慢特病種類、享受時限
門診特殊病有27種:
肝硬化失代償期、惡性腫瘤晚期、慢性肺源性心臟病、慢性阻塞性肺病、強直性脊柱炎、肝豆狀核變性、間質性肺炎、阿爾茨海默病八個病種實行一次鑒定,長期有效 。
多耐藥肺結核、慢性活動性肝炎、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、癲癇五個病種有效期為2年 。
高血壓、糖尿病、冠狀動脈粥樣硬化、精神疾病、系統性紅斑狼瘡、腦血管病恢復期、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性障礙性貧血、帕金森綜合征、類風濕關節炎、風濕性心臟瓣膜?。ㄓ行乃ィ?、大箟φE 。á頡ⅱ蠖齲?、中重洞_侵?、慢需€松講?4個病種有效期為5年 。
有效期滿后需要再次享受者應重新申請鑒定 。
4、住院待遇
城鄉居民醫保參保人員住院發生的醫保范圍內的醫療費用,扣除住院起付線后,按實際診療情況,統籌區內范圍內報銷比例平均為70%左右,城鄉居民基本醫保年度最高報銷限額為20萬元、大病保險年度最高報銷限額30萬元 。
5、大病保險待遇
大病保險是在基本醫保報銷的基礎上,對參保人發生的高額醫療費用給予進一步報銷 。城鄉居民醫?;颊咦≡核l生的高額醫療費用,經城鄉居民基本醫療保險按相關法規支付后,個人年度累計負擔范圍內的醫療費用超過大病保險起付標準以上的部分,由大病保險分段按比例報銷 。
特困人員、低保對象、返貧致貧人口享受大病保險傾斜待遇 。
問:能享受怎樣的報銷待遇呢?為什么要參加基本醫療保險?

1.只有參加城鄉居民醫保,醫療費用才能按照基本醫保、大病保險和醫療救助進行報銷,看病費用負擔才能大幅減輕,才能有效化解個人和家庭得病、甚至得大病后面臨的經濟困難 。
2.城鄉居民醫保實行補助和個人繳費相結合的籌資方式,2023年度城鄉居民醫保人均籌資標準960元,其中人均補助不低于610元,個人繳費350元 。只有參加城鄉居民醫保 , 才能充分享受這項紅利 。
特困人員、孤兒(含事實無人撫養兒童)由醫療救助資金給予全額資助,每人350元;低保對象由醫療救助資金給予定額資助每人240元 , 個人繳納110元;鄉村振興部門納入監測范圍的農村易致貧返貧人口(脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶)由省、市、縣三級和醫療救助資金給予定額資助每人240元 , 個人繳納110元 。
3.基本醫療保險基金的“池子”要靠所有居民共同“注水”才能做大做強 。只有人人參加醫療保險,醫?;鸬摹俺刈印辈艜粩鄶U容增量,基本醫保的覆蓋范圍才能不斷擴大,報銷水平才能穩步提升 。
4.按照“先保險后救助”的原則,參加基本保險后 , 如因疾病導致家庭基本生活沒有保證,經鄉村振興部門確定為醫療救助對象的,可以享受醫療救助待遇;經基本醫保、大病報銷報銷后的費用可按相關法規再次報銷 。
淳化縣城鄉居民醫保繳費時間:2022年9月6日—12月20日(具體時間以稅務部門通告為準)

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