洛陽醫保參保人去外地就醫攻略


洛陽醫保參保人去外地就醫攻略

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臨時異地就醫相關問題
1.洛陽就診后,醫生建議轉上級醫療機構就診,如何辦理手續?
在洛陽市有轉診資質的醫院開具轉診單:
1、各縣由轄區二級醫院或市屬三級以上醫院辦理:
2、市區參保的由市內三級以上醫院辦理 。
3、各醫院醫保辦具體咨詢辦理
2.洛陽就診后,不符合轉診條件或臨床醫生不建議轉診,自己想去外地就診 , 如何辦理手續?
可自主自費就醫后 , 攜帶相關材料回參保地(洛陽)醫保中心零星報銷 。
【洛陽醫保參保人去外地就醫攻略】 也可在就診前,到對應參保醫保中心申請自主就醫,辦理電子備案后,在異地醫院直接結算 。
自主就醫的報銷比例比正常報銷比例降低20% 。
3.未在洛陽就診,在異地醫院已經住院 , 如何辦理手續?
可自主自費就醫后,攜帶相關材料回參保地(洛陽)醫保中心零星報銷 。
也可在入院5個工作日內,委托他人攜帶診斷證明和身份證復印件,到對應參保醫保中心申請自主就醫,辦理電子備案后,在異地醫院直接結算 。
自主就醫的報銷比例比正常報銷比例降低20%,能提供醫院出具的急診診斷證明的按正常報銷比例進行報銷 。
長期異地就醫相關問題
1.異地長期居住人員、異地長期工作人員、退休后異地安置人員需要如何辦理手續?
需提前辦理異地就醫登記備案手續,窗口辦理方式及材料:
1、本人需攜帶身份證(復印件)
2、代辦人需攜帶身份證和患者身份證(復印件)及委托書
3、單位代辦所需材料(同上)
4、異地長期居住或工作的相關證明材料,無法提供的可現場填寫承諾書
異地就醫備案如何網上辦理
1.長期異地就醫和急診住院的可以在網上申辦嗎?
1、河南省外異地就醫的,在國家醫保服務平臺app辦理 , 或在“國家異地就醫備案”微信小程序辦理,具體方法見軟件提示 。
2、河南省內異地就醫的,暫不支持線上備案,參保人需與本人所在縣區醫保部門聯系辦理 。
異地就醫備案成功后,如何使用?
1.異地就醫備案后,如何享受直接結算?
備案成功后,攜帶身份證、社???,在就醫地的異地就醫直接結算定點醫療機構住院享受直接報銷,個人賬戶也可在門診使用 。
2.異地就醫直接結算,報銷比例如何規定的?
報銷比例和起付線執行洛陽市標準,就醫目錄執行就醫地標準 。

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