2022年鄭州生育保險報銷范圍和標準是什么


2022年鄭州生育保險報銷范圍和標準是什么

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鄭州生育保險報銷范圍和標準
申報項目類別相關法規:
1、生育申報(或非計生手術):
是針對剖宮產(加或不加相關婦產科手術)/順產/難產(有出生證明或者嬰兒死亡證明)的女職工申請生育待遇 。
2、計生手術手術申報:
是針對流產/引產(沒有出生證明或者嬰兒死亡證明)的女職工申請生育待遇 。
注意:撥付津貼之前請勿轉移到統籌區以外參保 。
產前檢查費發放標準(數據來源:鄭好辦,如有變化以實際發放金額為準)
員工生產前連續繳納生育保險費滿9個月的,產前檢查費實行定額報銷,標準為1200元/例,不足9個月的 , 每繳費一個月,支付100元 。
生育醫療費按以下限額標準支付(如有變化以實際發放金額為準)
(一)女職工生育發生的醫療費用
1、正常分娩:三類定點醫療機構2200元/例;二類及以下定點醫療機構2000元/例;
2、異常分娩(難產):三類定點醫療機構2800元/例;二類及以下定點醫療機構2600元/例;剖宮產:三類定點醫療機構4500元/例;二類及以下定點醫療機構4300元/例;
3、剖宮產的同時做其他相關婦產科手術5000元/例,上述第2條剖宮產相關法規的費用標準不再支付:
(二)女職工實施計劃生育手術發生的醫療費用
【2022年鄭州生育保險報銷范圍和標準是什么】1、早期妊娠需在門診終止妊娠(含孕情檢查、檢驗費):三類定點醫療機構300元/例(特殊情況除外);二類及以下定點醫療機構280元/例;
2、12周以上住院終止妊娠:三類定點醫療機構1000元/例;二類及以下定點醫療機構800元/例;
3、引產:三類定點醫療機構1500元/例;二類及以下定點醫療機構1300元/例;
實際醫療費低于上述(一)(二)中相關法規限額標準的據實支付,實際醫療費高于或等于上述(一)(二)中相關法規限額標準的,按上述限額標準支付 。
(三)用人單位按時足額繳納生育保險費的男職工,其無工作單位的配偶符合計劃生育相關法規生育的,從生育保險基金中支付一次性生育補助金,補助金標準為上述(一)中相關法規數額的50% 。
生育津貼發放標準
生育津貼按日計發,日標準按照女職工所在用人單位上年度職工月平均繳費工資除以30計算,從生育保險基金中支付,上年度未參保的,按照用人單位已繳費職工月平均繳費工資除以30計算 。

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