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口腔種植牙已成為改善口腔健康和治療牙缺失的重要手段 。然而，由于口腔耗材不在醫保報銷范圍之中，以前種一顆牙動輒上萬元，“天價種牙”也成為民生痛點 。近年來，甘肅省按照國家醫療保障局工作要求 ， 優化調整口腔種植醫療服務項目和價格、參加省際聯盟集采降低口腔種植體價格、開展價格聯動降低口腔種植全瓷牙冠價格，“三位一體”綜合施策推進口腔種植專項治理 。4月17日，省醫保局印發通知，明確從2023年4月20日起，全省公立醫療機構統一執行口腔種植體系統集采中選結果和網上采購全瓷牙冠競價掛網入圍產品，口腔種植價格綜合治理措施全面落地執行，這是減輕群眾種植牙費用負擔，滿足人民對美好健康生活的需求 。
讓老百姓有更多機會享受到“實惠醫療”
2022年1月，國務院常務會議決定將群眾關注的種植牙納入集采范圍 。國家醫療保障局在廣泛調研和征求意見的基礎上，決定開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理 。
省醫療保障局副局長馮連寶介紹說 ， 這項工作的主要目的就是把過高的種植牙費用降下來 ， 讓有種植牙需求的老百姓有更多機會享受到“實惠醫療”，讓名目眾多、霧里看花的種植牙收費規范化、透明化；擠掉種植牙帶金銷售、買賣客源的虛高空間，引導醫療機構通過透明價格、優質服務、規范管理、良好口碑等實現高質量發展，為老百姓提供質價相符的口腔種植服務 。
綜合施策推進口腔種植專項治理
據介紹，口腔種植的費用大致分為種植體、牙冠和醫療服務三個部分 。甘肅省按照國家醫療保障局工作要求，優化調整口腔種植醫療服務項目和價格、參加省際聯盟集采降低口腔種植體價格、開展價格聯動降低口腔種植全瓷牙冠價格 ， “三位一體”綜合施策推進口腔種植專項治理 。
2022年7月至9月，在全省范圍開展了口腔種植收費和醫療服務價格調查登記工作 。按照“橫到邊、豎到底、全覆蓋”的工作原則，采取多種方式 ， 準確核實口腔種植各級各類醫療機構名單，其中民營醫療機構占比75% ， 廣泛宣傳并積極動員醫療機構響應專項治理 。
單顆常規種植牙價格調控目標為3850元
省醫保局下發通知，明確公立醫療機構實行政府指導價管理，要求醫保定點民營醫療機構也要主動響應口腔種植醫療服務價格及全流程調控目標 。將甘肅省原有的28項口腔種植類醫療服務價格項目規范整合為15項 。制定甘肅省單顆常規種植牙全流程醫療服務價格調控目標為3850元 。此項醫療服務價格由治理前5331.37元下調至3850元 ， 降幅29.23% 。其中，費用較高的“單顆種植體植入費”由治理前平均價格2500元降至1503元 ， 降幅39.88%；單顆種植牙冠修復置入費由治理前平均價格1200元降至965元，降幅19.6% 。
同時，調整口腔種植醫療服務價格項目醫保支付管理政策，將規范后的口腔種植醫療服務價格項目門診治療費用納入醫保個人賬戶支付范圍 。
4月20日起全省公立醫療機構統一執行
2023年1月19日，口腔種植體系統省級聯盟集采中選結果公布：種植體平均價格每套降至900余元，與集采前中位采購價相比 ， 平均降幅達55%，如市場上需求量較大的奧齒泰、登騰種植體系統從原來的每套1500元降至770元左右 。4月17日，省醫保局印發通知，明確從2023年4月20日起，全省公立醫療機構統一執行口腔種植體系統集采中選結果和網上采購全瓷牙冠競價掛網入圍產品 ， 同時優化平臺采購功能 ， 加大政策培訓力度 ， 常態化聯動中標掛網工作 。馮連寶說，口腔種植價格綜合治理措施全面落地執行 ， 這是減輕群眾種植牙費用負擔、滿足人民對美好健康生活需求的又一政策紅利 。
實行口腔種植“技耗分離”
甘肅省口腔種植醫療服務收費、種植體系統集采、牙冠競價掛網“三位一體”綜合治理措施和成果的同步實施，是對醫療服務收費和耗材價格分開進行治理 ， 實行“技耗分離”，降價措施更加精準，改變了以往“一口價”打包的收費模式 。甘肅省單顆常規種植牙平均總費用將降至6000元以下 ， 真正告別了萬元時代，讓患者切實享受到高質量、有效率、能負擔的種植牙服務 。
3850元只是種植牙總費用的一部分
新聞發布會上，有采訪人員提問，單顆常規種植牙醫療服務價格調控目標3850元包括哪些項目？是做一個種植牙只需要3850元嗎？
省醫療保障局醫藥價格和招標采購處處長肖彬回答說，單顆常規種植牙醫療服務全流程費用包括種植全過程的門診診查費、生化檢驗費、影像檢查費、種植體植入費、牙冠修復置入費、掃描設計建模費、麻醉和藥品費等 。不包括復雜種植情況 ， 如植骨、軟組織移植的費用、顱頜面部種植體植入；口腔種植新技術，如即刻種植和修復；其他口腔治療，如拔牙、牙周潔治、根管治療、臨時冠修復等醫療服務 。
肖彬介紹說 ， 3850元只是省級公立醫療機構單顆常規種植牙醫療服務費的最高限價，是種植牙總費用的一部分 。單顆常規種植牙的總費用等于種植醫療服務費加種植體系統耗材費加牙冠耗材費 。因患者選擇的種植體系統、牙冠耗材的材質、品牌各不相同，所以不同患者的種植牙總費用會存在差異 。
甘肅省將進一步加強口腔種植價格專項治理綜合監管
今后，甘肅省將指導醫療機構規范收費行為 ， 實行醫療服務、種植體、牙冠分開收費，明碼標價 。公立醫療機構的種植體系統和牙冠耗材按掛網價格“零差率”向患者收費；引導民營醫保定點醫療機構的種植體系統和牙冠耗材按“零差率”銷售；鼓勵民營非醫保定點醫療機構少加價或不加價銷售種植體系統和牙冠耗材 。倡導各類醫療機構在落實口腔種植醫療服務全流程調控價格的前提下，向患者提供優質醫療服務，通過技術勞務價值獲得回報 。同時做好口腔種植價格信息公開和監督 ， 及時糾正不當價格行為 。馮連寶表示，省醫保局將通過組織開展專項治理“回頭看”，對存在問題的醫療機構做好督促整改工作 。
甘肅省已累計節約醫藥費用超過120億元
據介紹，甘肅省藥品耗材集采工作分別開始于2019年第一批國家組織“4+7”擴圍藥品集采和2020年陜西聯盟人工晶體集采 ， 首批集采藥品耗材價格平均降幅分別達到59%和53% 。隨后，藥品耗材集中帶量采購在甘肅省持續推進 。甘肅省先后參加了8批次國家組織藥品集采、5批次省際聯盟藥品集采、3批次國家組織耗材集采、涉及9個省份的17批次省際聯盟耗材集采 。2022年甘肅省首次自行組織完成了國家集采協議期滿藥品的接續集采工作，價格在國家首次集采降幅超過50%的基礎上平均再降42.73%，首年節約醫藥費用超過7000萬元；還組織完成了2022年度省級藥品集采工作，蘭州、酒泉、平涼3個市州完成了市際聯盟藥品集采 ， 54個品種價格平均降幅35.76%，最高降幅92.34%，首年節約醫藥費用超過1.18億元 。截至目前，甘肅省共開展了430種藥品、20類醫用耗材的集中帶量采購，品種覆蓋了化學藥、中成藥、生物藥、高值醫用耗材、普通醫用耗材和體外診斷試劑，集采產品價格平均降幅超過50% ， 已累計節約醫藥費用超過120億元 。
●28項口腔種植類醫療服務價格項目規范整合為15項
●單顆常規種植牙全流程醫療服務價格由
治理前5331.37元下調至3850元
●單顆種植體植入費由
治理前平均價格2500元降至1503元
●單顆種植牙冠修復置入費由
治理前平均價格1200元降至965元
●單顆常規種植牙平均總費用降至6000元以下
【甘肅：種植牙價格降低 百姓再享實惠醫療】蘭州日報社全媒體采訪人員 何曉瑄 趙萬山
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