南昌生育保險交多久才可以用?附生育津貼計算、結算標準


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南昌生育保險交多久才可以用?附生育津貼計算、結算標準

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南昌生育津貼計算方法是什么?
生育津貼=職工生育或實施計劃生育時用人單位上年度職工月平均工資÷30×規定的天數 。
以個人身份參保的,生育津貼按照本人上年度生育保險月平均繳費基數計發 。
【南昌生育保險交多久才可以用?附生育津貼計算、結算標準】
南昌生育保險交多久才可以用?附生育津貼計算、結算標準

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南昌生育保險交多久才可以用?
南昌生育保險待遇享受條件如下:
1、結婚符合《中華人民共和國婚姻法》規定;
2、生育或實施計劃生育符合《江西省人口與計劃生育條例》規定;
3、在江西省范圍內女職工連續繳費滿一年以上(含合并實施前的生育保險繳費時限)且進行生育或實施計劃生育時處于正常繳費狀態;
4、用人單位或靈活就業人員欠繳職工醫療保險費或中斷醫療保險關系3個月以內(含3個月)足額補繳的,可按規定享受生育保險待遇;
5、用人單位或靈活就業人員欠繳職工基本醫療保險費或中斷醫療保險關系3個月以上足額補繳的,30日后享受生育醫療費用待遇,續保當月起連續繳費滿1年以上,享受生育津貼待遇;中斷或欠繳期間不享受生育保險待遇 。
南昌生育險結算標準是什么?
南昌市生育醫療采取最高限額結算,具體結算標準如下:
1、提倡婚前醫學檢查 , 憑結婚證和相關檢查材料,參保職工男女(初婚)雙方每人按100元支付;
2、實行產前檢查后,憑準生證和相關檢查材料可在分娩或流(引)產后按不超過以下標準支付;
(1)妊娠12周以前流產的產前檢查費160元;
(2)妊娠28周以前引產的產前檢查費360元;
(3)妊娠至分娩時的產前檢查費560元;
3、生育期間的醫療費按不超過以下標準支付:
(1)正常陰道分娩1400元;
(2)陰道手術產1900元;
(3)剖宮產3500元;
4、生育期間的合并并發癥(子宮破裂、胎膜早破、臍帶先露、臍帶脫垂、羊水栓塞、胎兒窘迫、產力異常、骨產道異常、軟產道異常、胎位異常、巨大兒)按不超過以下標準加發支付:
(1)正常陰道分娩200元;
(2)陰道手術產400元;
(3)剖宮產600元;
(4)保胎治療700元;
5、生育和流(引)產期間的五種(產后大出血、產后感染、產褥熱、產后心臟病、妊娠合并病毒性肝炎)疾病醫療費按不超過以下標準加發支付:
(1)正常陰道分娩3000元;
(2)陰道手術產3500元;
(3)剖宮產4000元;
(4)妊娠流產1000元;
(5)妊娠引產1500元;
(6)彌漫性血管內凝血合并并發癥8000元;
6、計劃生育手術的醫療費按不超過以下標準支付:
(1)懷孕10周以內門診流產300元;
(2)懷孕10周以上-12周以內住院流產600元;
(3)懷孕12周以上-28周以內住院引產1100元;
(4)懷孕28周以上住院引產1500元;
(5)普通放置宮內節育器60元;
(6)普通取出宮內節育器60元;
(7)皮下埋植避孕術60元;
(8)單側輸卵管絕育術500元;
(9)雙側輸卵管絕育術800元;
(10)輸精管絕育術300元;
(11)輸卵管復通術1500元;
(12)輸精管復通術800元;
(13)宮外孕引產術加發1500元;
(14)葡萄胎引產術加發1500元;
(15)其他計劃生育手術的合并并發癥(習慣性流產、早產、妊娠劇吐、妊娠高血壓綜合癥、前置胎盤、胎盤早期剝離、羊水過多、羊水過少、過期妊娠、胎死宮內、胎兒畸形、胎兒生長限制、母嬰血型不合、妊娠合并心臟病、妊娠合并貧血、妊娠合并糖尿病、妊娠合并腎臟疾病、妊娠合并甲狀腺功能亢進、妊娠合并肺結核、妊娠合并急性闌尾炎)加發400元;當妊娠分娩、計劃生育手術合并并發癥和五種重大疾病醫療費用同時發生時 , 應合并計發,取消原核報合并最高限額 。

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